Пренатальный скрининг беременных - все под контролем!

Будущая мама на протяжении беременности проходит консультации множества специалистов и подвергается целому ряду исследований. Такое тщательное наблюдение, помогает выявить ранние проблемы со здоровьем, как самой женщины, так и ее малыша. Современные методы диагностики позволяют проводить скрининг на различных сроках беременности.

Пренатальный скрининг - это целый ряд исследований для выделения группы риска развития различных патологий плода. Особому наблюдению подлежат:
:: женщины с первой беременностью в возрасте после 35 лет
:: беременные с наличием одного больного ребенка либо перенесшие прерывание беременности на различных сроках по причине аномалий развития плода
:: семьи с тяжелыми наследственными заболеваниями
:: женщины, подвергшиеся воздействию неблагоприятных факторов (радиационного, химического характера) во время зачатия или беременности.

Какие заболевания могут выявить при проведении пренатального скрининга? Дефект нервной трубки, синдромы Эдвардса или Дауна.

Синдром Эдвардса характеризуется наличием трех 18-ых хромосом, которых в норме должно быть две. Подобное заболевание встречается приблизительно в одном случае из 7000 беременностей.

При синдроме Дауна у человека также имеется одна лишняя хромосома, но в 21 паре. Данный синдром встречается гораздо чаще предыдущего - в одном случае на 1100 родов.

Анализы для беременных проводят на разных сроках беременности:
:: в 1 триместре на сроке 8-12 недель проводится «двойной тест» на установление уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина, который вырабатывается клетками хориона) и ПАПП-А (белка, который производится плацентой, и возрастает на протяжении всей беременности). Если показатели ХГЧ превышают нормы, это может свидетельствовать о возможном риске развития синдрома Дауна. Заниженные показатели бывают при синдроме Эдвардса. Если же показатели ПАПП-А белка также занижены, это свидетельствует о наличии синдрома Дауна. В 1 триместре проводиться и первое УЗИ, которое может подтвердить или опровергнуть сомнения по поводу наличия патологий. Особое внимание врач приделяет измерению воротниковой зоны, копчико-теменного отдела позвоночника. Для достоверности результатов, желательно забор крови для «двойного теста» и УЗИ проводить в один день;
:: во 2 триместре женщину ожидает еще одно исследование - «тройной тест». Его проводят в период с 16 по 20 неделю и определяют уровень ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина.
Альфа-фетопротеин - это белок, который вырабатывается печенью плода, выводиться в амниотическую жидкость и попадает в кровоток матери. Значительное завышение его титров может свидетельствовать о дефекте нервной трубки. Но есть одно замечание: не всегда повышенный уровень АФП свидетельствует о патологии. Такие же результаты могут быть получены при многоплодной беременности, фетоплацентарной недостаточности или даже при употреблении накануне сдачи анализа слишком жирной пищи.
Свободный эстриол - это естественный гормон, который вырабатывается в организме женщины при наступлении беременности. Сначала его вырабатывают клетки плаценты, а затем - надпочечники плода. Пониженный уровень гормона может свидетельствовать о патологиях развития плода.

Результаты пренатального скрининга - это еще не «100% приговор». Такие данные могут говорить только о вероятности риска рождения ребенка с отклонениями. Для того чтоб удостовериться, гинекологи проводят еще ряд исследований, в том числе амниоцентез и кордоцентез. В первом случае на исследование берется амниотическая жидкость, во втором - пуповинная кровь. Это довольно серьезные исследования, которые проводятся только в условиях стационара под контролем УЗИ - аппарата. Существует и определенный риск их проведения – до 1% беременностей могут самовольно прерваться. Так что проводить их или нет - решать только самой женщине.