Желчнокаменная болезнь: диагностика и лечение

Диагностирует и назначает лечение при желчнокаменной болезни врач – гастроэнтеролог. Врач диагностирует это заболевание при помощи специальных исследований и выслушав жалобы пациента.

При подозрении на желчнокаменную болезнь, больному назначают пройти ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. В некоторых случаях может понадобиться рентгенологическое обследование. При таком обследовании больному вводят специальное контрастное вещество. Процедура называется холецистохолангиография. Контрастное вещество вводят орально, внутривенно, также вещество вводят через прокол при помощи тонкой иглы в желчные протоки или при помощи эндоскопических инструментов (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Гастроскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография схожие процедуры. В момент проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, врач может, при необходимости удалить маленькие камни из желчных протоков.

Лечение желчнокаменной болезни – терапевтическое и хирургическое. Диагностируя желчнокаменную болезнь, врач изначально назначает терапевтическое лечение.

При желчнокаменной болезни необходимо обязательно соблюдать диету. Принимать пищу нужно четыре – шесть раз в день, при этом из рациона нужно исключить острую, жирную, жареную пищу, шоколад и газированные напитки. Недопустимо употребление копченостей, алкогольных напитков, острых приправ и специй, жирного мяса. Необходимо добавление в пищу пшеничных отрубей. Больные обязательно должны употреблять в пищу, молочные продукты и растительную пищу.

К одному из методов лечения желчнокаменной болезни относится растворение камней, находящихся в желчном пузыре, при помощи специальных медикаментов. К таким медикаментам относятся урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. Этот метод лечения применяют при наличии единичных холестериновых камней небольшого размера (до двух сантиметров) в желчном пузыре. Лечение проводят в случаях, когда отсутствуют противопоказания. При такой методике лечения больной принимает медикаменты около полутора лет. У половины больных желчнокаменной болезнью, через несколько лет опять появляются камни.

Если в желчном пузыре находятся не больше трех камней, и их размер не превышает трех сантиметров, если желчный пузырь достаточно хорошо сокращается, больному назначают проведение процедуры под названием экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия. Процедура направлена на разрушение камней при помощи ударной волны, созданной специальными аппаратами. Желчные камни измельчают до размеров около одного – двух сантиметров, после этого измельченные камни выходят из организма естественным путем вместе с каловыми массами. Процедуру проводят в амбулаторных условиях потому, что она безболезненна и хорошо переносима пациентами.

Во многих случаях пациентам назначают хирургическое лечение – удаление желчного пузыря. Желчный пузырь удаляют двумя способами – при помощи классической холецистэктомии и лапароскопической холецистэктомии.