Отслойка сетчатки. Симптомы и лечение

Отслойка сетчатки – весьма грозная патология, которая может привести к слепоте. Отслойка может возникнуть у людей, страдающих миопией высокой степени, при которой форма глазного яблока изменена так, что сетчатка легко может оторваться от мест ее крепления. Особенно велик риск отслойки при выполнении тяжелой физической работы, при занятиях в спортивном зале, при натуживании, падении, травмах глаза.

Клинически отслойка сетчатки проявляется сужением полей зрения, сначала тех, что находятся по периферии, затем ближе к центру. Перед глазами у такого человека обычно возникает пелена, колыхающаяся при движении глазами, как занавеска. Острота зрения часто весьма сильно снижена. Если помощь не была оказана сразу же, на утро, после сна отмечается некоторое улучшение зрения, т.к. сетчатка ночью частично «прилипает» обратно. Однако через несколько десятков минут все вокруг опять становится туманным.

Если в этот момент посмотреть на сетчатку с помощью специального прибора – офтальмоскопа, можно увидеть дефект сетчатой оболочки. Обычно он выглядит как серовато-розоватое образование, бугристое, имеющее складки.

Лечение в случае отслойки сетчатки должно быть срочным. Промедление может грозить полной потерей способности видеть. Больному нужно резко ограничить зрительную нагрузку, не совершать резких движений, а просто спокойно сидеть до вызова «скорой помощи» офтальмологической клиники.

Для того, чтобы закрепить сетчатку на месте, используют методику лазерной ее коагуляции, во время чего сетчатка просто приваривается к подлежащим тканях из-за локального повышения температуры, вызванного лазерным лучом. Дефект же в сетчатке нужно закрыть хирургическим способом. Существует несколько основных методик такой операции: экзосклеральный способ закрытия дефекта (подшивание специального пломбировочного материала к месту разрыва и эвакуирование эксудата со стороны склеры), интровитреальный (со стороны стекловидного тела), баллонирование, когда сетчатка закрепляется при помощи пломбы из твердого силикона или надувного баллона, и витреоретинальное сращение, при котором полностью или частично удаляется стекловидное тело и заменяется искусственным материалом из перфторуглеродных соединений.