Консультация врачей клиник Киева на сайте

Во время спинальной или эпидуральной анетсезии используется бупивакаин или ропивакаин. Судя по-всему у Вас нет на них аллергии. Но анестезиолог может провести пробу кожную на эти препараты. Вы можете заранее сдать аллергопробы ( с кровью) на них. Но, скорее всего, у Вас не аллергия, а реакция на уколы в виде обморока. Это можно было-бы уточнить при очной консультации. Будьте здоровы!

Здравствуйте! На какие препараты у Вас аллергия? Она проявляется только обмороком? Сыпи никогда не было?

Здравстуйте, Галина! Так ставить вопрос нельзя, он некорректен. Можно обсуждать вопрос анестезии у конкретного пациента или при конкретной ситуации. Вообще можно сказать, что наименьшим отрицательным влиянием обладает местная анестезия, затем регионарная (эпидуральная и спинальная) и затем уже наркоз. но все очень относительно. Можете задать уточняющий вопрос. Всего доброго!

здравствуйте! Севоран в настоящее время является одним из наиболее широко применяемых средств для наркоза, в том числе у детей. Судя по Вашему описанию у ребенка нет противопоказаний к его использованию. Анафилактический шок Севоран не вызывает. Всего доброго!

Здравствуйте! Эпидуральную анестезию делать можно. Анестезиолог выберет наиболее подходящий промежуток между позвонками. В Вашем случае больший процент неудач. Но будем надеяться все пройдет нормально. Всего доброго!

Здравствуйте! В настоящее время научно не подтверждено отрицательное влияние наркоза на развитие ребенка и нет установленных безопасных интервалов между наркозами. Наркозы вторичны по отношению к операциям и выполняются только при наличии показаний к ним. Если операция Вашему ребенку нужна, значит нужен и наркоз, который сделает эту операцию возможной и позволит ребенку ее перенести. Желаю вам удачи! Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вопрос ведь не стоит можно-ли. Операцию нужно делать и только под общим обезболиванием. Все возможные осложнения и опасности Вам объяснит анестезиолог при осмотре ребенка перед операцией. Всего доброго!

Здравстуйте! Когда я писал пробы, я имел в виду не лабораторные исследования, а кожные пробы. Результаты исследований, которые Вы приводите, могут только говорить об осторожном отношении к калипсолу, но не рекофолу и Дипрофолу (низкий процент). В настоящее время имеются другие анальгетики, кроме фентанила (стадол, бупренорфин и т.д.) их можно использовать вместо фентанила. Кроме того, можно испольовать ингаляционную анестезию - закись азота, севоран, галотан). Из местных анестетиков в Вашей ситуации можно использовать Ропивакаин. Я думаю анестезиологи в Вашей стране знают какрешить эту проблему. Я бы рекомендовал вначале сделать такие пробы: 1. Определение общего IgE - неспецифического (метод ПРИСТ, ИФА). 2. Определение аллергенспецифических IgE антител - реагинов (метод РАСТ). Затем провести подготовку 1-2 дня гормонами, а затем местную анестезию Ропивакаином или общую закисью азота с наркотическим анальгетиком и если есть галотаном или севораном. Если же проблему врачи не решают - приезжайте к нам. Всего доброго!

здравствуйте! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне нужно было-бы с Вами побеседовать. Пока могу сказать, что есть местные анестетики бупивакаин и ропивакаин, ультракаин, котороые можно использовать в гинекологии для проведения операции удаления полипа. Всего доброго!

Здравствуйте! На некоторые препараты, применяемые для общего обезболивания может быть аллергическая реакция в виде анафилактического шока. Чаще всего - это реакция на мышечные релаксанты. При этом на каждые 10 000 общих анестезий наблюдается один случай анафилактического шока. Более 60% всех побочных реакций в анестезиологии связаны с нервно-мышечными релаксантами, а примерно 15% – с латексом и латекссодержащими продуктами и антибиотиками . В 3–4% случаев причиной реакций бывают коллоидные плазмозаменители. Для диагностики гиперчувствительности к данной группе лекарственных средств рекомендуется использование кожного тестирования, в частности внутрикожный тест и прик-тест с различными концентрациями миорелаксантов, а также лабораторные методы специфического высвобождения гистамина под влиянием миорелаксантов и радиоаллергосорбентный тест, поскольку аллергия на эту группу препаратов чаще протекает по IgE-зависимому или анафилактическому типу. В целом же если планируется хирургическое вмешательство, а в прошлом у пациента отмечались осложнения во время анестезии, то рекомендуются следующие подходы: • перед проведением анестезии тщательно собрать аллергологический анамнез с целью выявления наличия в прошлом лекарственной аллергии, других аллергических заболеваний, или отягощенной наследственности по аллергии; • выяснить, какие лекарственные средства уже применялись для проведения анестезии и как пациент перенес анестезиологическое пособие ранее; • определить на основании данных анамнеза степень риска развития побочных эффектов планируемых к использованию препаратов, избегая полипрагмазии; • при повышенном риске развития лекарственной аллергии избегать общей анестезии, стараться использовать другие ее виды (местная, спинномозговая); • у лиц с повышенным риском развития побочных эффектов лекарственных средств методологически правильно провести кожные пробы с лекарственными препаратами, предполагаемыми для использования в процессе оперативного вмешательства, лабораторные тесты для определения уровня специфических IgЕ к ним, а также к латексу; • если от общей анестезии отказаться невозможно, то следует отказаться от применения средств, которые использовались ранее, особенно при положительных результатах кожных и лабораторных тестов с ними; • за 16–24 часа и за 30 минут до проведения анестезии включить в схему премедикации больных антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды; Всего доброго!

Здравствуйте! Местную анестезию можно применять, противопоказаний нет.

Здравствуйте! Выбор остается за Вами. Если нет противопоказаний к наркозу и будут использоваться современные средства, я бы выбрал наркоз. Удачи Вам!