» » Диабетическая гипогликемия. Причины заболевания и способы терапии

Диабетическая гипогликемия. Причины заболевания и способы терапии

СОДЕРЖАНИЕ

Диабетическая гипогликемия. Причины заболевания и способы терапии Диабетическая гипогликемия (низкий уровень при диабете сахара в крови) – осложнение, которое происходит внезапно во время инсулинотерапии или приема сахароснижающих препаратов. Это касается больных, страдающих диабетом и I, и II типов.


При гипогликемии уровень сахара опускается ниже 3,3 ммол/л, при этом бывает легкая и тяжелая степень заболевания. При легкой гипогликемии диабетики могут помочь себе сами. Они должны своевременно принять углеводы, которые помогают быстро повысить в крови уровень сахара, например, глюкозу, фруктовый сок, лимонад. При тяжелой гипогликемии больной диабетом нуждается в посторонней помощи – родственников или даже медиков, так как пострадавшие могут впасть в кому (гипогликемический шок). В этой ситуации им надо срочно  ввести быстродействующие углеводы.


Одна из причин гипогликемии - у больных нет полноценной информации о жизни с диабетом и правилах лечения. Если при приеме постоянной нормы сахароснижающих лекарств диабетик недостаточно питается, препараты в этом случае имеют дозировку больше,  чем необходимо организму. Здесь мы говорим об относительной гипогликемии, являющейся очень распространенной причиной заболевания. Зачастую пациенты ошибаются в дозировке медикаментов, что тоже может привести к осложнению: впрыскивают больше инсулина, вводят быстродействующий препарат, либо выпивают больше таблеток. Еще одна причина болезни – временной промежуток между инсулиновой инъекцией и приемом углеводов был слишком большим.


Надо  помнить, что физические  нагрузки уменьшают потребность человеческого организма в инсулине или сахароснижающих препаратов. Поэтому диабетикам во время занятий спортом рекомендуют заранее уменьшить дозу потребляемых препаратов, а до и после нагрузок больше питаться. Гипогликемия может проявиться в течение 24 часов после тренировки.


Излишнее количество алкоголя способно уменьшить секрецию глюкозы (сахара) из печени, поэтому повышается риск появления гипогликемии.


Ошибки возникают и из-за того, что некорректно работает тестовое устройство – глюкометр, и показывает неточные результаты измерений.

 

Проявления гипогликемии очень индивидуальны и могут изменяться на протяжении лет при постоянной инсулинотерапии.

Физические реакции организма при гипогликемии: безудержный аппетит, тошнота, бледность, дрожь, сердцебиение, обильное потоотделение, мышечная слабость, усталость.
Поведенческие изменения: беспокойство, замедленность восприятия и понимания,  тяжелый и неспокойный сон.
Изменения нервных функций: нарушение равновесия, дефекты речи, затуманенное зрение, судороги, потеря сознания.


Промежуток времени между наступлением симптомов осложнения и потерей сознания бывает чрезвычайно коротким, поэтому диабетики должны запомнить простые правила поведения:

  • необходимо сохранять спокойствие;
  • сначала принимайте пищу и сразу измеряйте уровень сахара.

При пониженном уровне принимают быстрый углевод, например, декстрозу. Можно съесть несколько кусочков сахара, в крайнем случае – сладости, к примеру, конфеты. При определенных обстоятельствах они имеют замедленное действие, поэтому через 15 минут можно съесть немного хлеба.


Когда точно нельзя определить, есть ли понижение сахара,  то в таких сомнительных ситуациях лучше иметь немного повышенный уровень сахара, чем рисковать потерей сознания.
Семья и друзья больного диабетом должны быть в состоянии распознать симптомы гипогликемии и знать, что делать в чрезвычайной ситуации. Члены семьи могут быть обучены лечащим врачом-эндокринологом или в специальных учреждениях.


Некоторые пациенты путаются в симптомах гипогликемии, теряются и не могут оказать себе помощь. Родственники должны впрыснуть в таких случаях готовое лекарство "глюкагон" – гормон, который быстро повышает процент сахара в крови. Имеются специальные наборы, которые укомплектованы шприцом, заполненным глюкагоном. Окружающие должны воспользоваться им и без боязни сделать укол. Однако, если причина гипогликемии - алкоголь, в данной ситуации глюкагон не оказывает эффекта.


Если больной теряет сознание, необходимо вызывать специалистов неотложной помощи. С тяжелыми формами осложнения должны бороться квалифицированные работники. Очень важный момент: при потере сознания  нельзя пытаться  влить пострадавшему какую-либо жидкость. Если вода попадет вместо пищевода в дыхательные пути,  у пострадавшего может легко произойти бессознательное удушье.


Легкая форма гипогликемии обычно легко поддается лечению. Тяжелая форма болезни влияет на мозг и даже опасна для жизни. Не допустить тяжелых последствий возможно путем надлежащей терапии и адекватного поведения больных.

Медбиблиотека 1 079

• Витрина клиник •