Здравствуйте! На некоторые препараты, применяемые для общего обезболивания может быть аллергическая реакция в виде анафилактического шока. Чаще всего - это реакция на мышечные релаксанты. При этом на каждые 10 000 общих анестезий наблюдается один случай анафилактического шока. Более 60% всех побочных реакций в анестезиологии связаны с нервно-мышечными релаксантами, а примерно 15% – с латексом и латекссодержащими продуктами и антибиотиками . В 3–4% случаев причиной реакций бывают коллоидные плазмозаменители. Для диагностики гиперчувствительности к данной группе лекарственных средств рекомендуется использование кожного тестирования, в частности внутрикожный тест и прик-тест с различными концентрациями миорелаксантов, а также лабораторные методы специфического высвобождения гистамина под влиянием миорелаксантов и радиоаллергосорбентный тест, поскольку аллергия на эту группу препаратов чаще протекает по IgE-зависимому или анафилактическому типу. В целом же если планируется хирургическое вмешательство, а в прошлом у пациента отмечались осложнения во время анестезии, то рекомендуются следующие подходы: • перед проведением анестезии тщательно собрать аллергологический анамнез с целью выявления наличия в прошлом лекарственной аллергии, других аллергических заболеваний, или отягощенной наследственности по аллергии; • выяснить, какие лекарственные средства уже применялись для проведения анестезии и как пациент перенес анестезиологическое пособие ранее; • определить на основании данных анамнеза степень риска развития побочных эффектов планируемых к использованию препаратов, избегая полипрагмазии; • при повышенном риске развития лекарственной аллергии избегать общей анестезии, стараться использовать другие ее виды (местная, спинномозговая); • у лиц с повышенным риском развития побочных эффектов лекарственных средств методологически правильно провести кожные пробы с лекарственными препаратами, предполагаемыми для использования в процессе оперативного вмешательства, лабораторные тесты для определения уровня специфических IgЕ к ним, а также к латексу; • если от общей анестезии отказаться невозможно, то следует отказаться от применения средств, которые использовались ранее, особенно при положительных результатах кожных и лабораторных тестов с ними; • за 16–24 часа и за 30 минут до проведения анестезии включить в схему премедикации больных антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды; Всего доброго!