Здравствуйте, Неделю назад маме была проведена радикальная гистерэктомия. Ждем анализов, но предварительно низкодифференцированный рак 2 или 3 стадии. Врачи сказали ждать и готовиться к химио/лучевой терапии. У меня вопрос следующего плана: я полностью доверяю лечащим врачам, но прежде чем ей назначат курсы химио/лучевой терапии хочу разобраться для себя в следующем: 1) Существует ли единое (или стандартизированное) мнение мед.сообщества по поводу назначения препаратов? Стоит ли нам узнать мнения других врачей, имея на руках все анализы -- или это только трата сил (я спрашиваю гипотетически, и очень рассчитываю на прямой ответ -- "обратитесь на очный прием к лечащему врачу" подразумевается, но я хочу просто немного подготовиться к нему, к приему). 2) Существуют ли более дорогие (так же эффективные, но с меньшими побочными эффектами) препараты, которые не назначают "обычным больным", предполагая (разумно), что переплачивать в 5 раз чтоб меньше волос выпало (условно говоря) -- нецелесообразно. Понятное дело, я не прошу прямого совета -- но буду очень признателен за простое пояснение -- стоит ли мне, иными словами бегать и искать "улучшенный вариант" прописанного курса, или лучше сосредоточится на лечении/моральной поддержке мамы. Если стоит -- я не прошу сказать что и как искать, понимаю, что ни один уважающий себя врач не будет давать таких советов заочно -- мой вопрос сводиться к тому в правильном ли я направлении мыслю, или это как аспирин покупать у Bayer или его индийский аналог (эффект идентичен). Можем ли мы проконсультироваться непосредственно с Вами на очном приеме? С уважением Алекс
Добрый день, Алекс.
1. Существует единое мнение (рекомендации) медицинского сообщества по большинству моментов (но не по всем). Выглядит это примерно так: при такой-то локализации, при такой-то распространенности (стадии), при таком-то типе опухоли лучшие результаты получаются при использовании таких-то препаратов в таком-то режиме. Однако эти рекомендации не учитывают состояние пациента, наличие сопутствующих болезней, и прочего. Поэтому разные мнения у врачей конечно могут быть.
Обращаю ваше внимание, что в онкологии специальное лечение назначается через консилиум (хотя бы формально), в котором участвует несколько врачей. Поэтому мнение одного конкретного врача может носить только рекомендательный характер.
2. Конечно, более дорогие и более эффективные препараты в онкологии существуют. Только это обычно все же не химиопрепараты, а лекарства поддержки, которые помогают лучше переносить лечение. Сами же химиопрепараты отличаются только производителем (соответственно, на цену влияет раскрученность бренда, качество очистки, удобство использования, и тому подобное). "Улучшенный вариант" обычно есть в любой специализированной аптеке. Опытные доктора хорошо ориентируются в том, как в рамках стандартной схемы химиотерапии облегчить переносимость лечения.
Проконсультироваться конечно можно (с учетом оговорки о мнении одного врача). Координаты мои - под фотографией.
Семинар по онкопсихологии в июне