Топ 5 клиник и медицинских центров Киева![](/uploads/thumbs_image/1403797972_oberig.jpg "Клиника \")
Новая клиника на сайте
-
Клиника ISIDA. Профессиональная забота о женщине
-
Консультация врача на сайте
Пользователь
Врачи клиник Киева
Врачи Украины - отзывы и рейтинг
Все врачи-консультанты
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Шидловская Ирина Владимировна
Задать вопрос врачу по ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Новиков Владимир Владимирович
www.koleno.com.ua
Задать вопрос по травматологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Лобко Милена Игоревна
www.lazerhouse.com.ua
Задать вопрос по косметологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Анна Дмитриевна Горбачёва
www.lor.kiev.ua
Задать вопрос ЛОР-врачу и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Все врачи-консультанты
Все врачи-консультанты
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Шидловская Ирина Владимировна
Задать вопрос врачу по ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Новиков Владимир Владимирович
www.koleno.com.ua
Задать вопрос по травматологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Лобко Милена Игоревна
www.lazerhouse.com.ua
Задать вопрос по косметологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Анна Дмитриевна Горбачёва
www.lor.kiev.ua
Задать вопрос ЛОР-врачу и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Все врачи-консультанты
Последние консультации врачей
-
Поликлиники и больницы Киев -
Нетрадиционная медицина Киев -
Диагностические обследования -
Сдать анализы в Киеве -
Аптеки г. Киева -
Оптика Киев -
Лечение за границей -
Другие медуслуги
Восстановление зрения без очков и операции - теперь возможно! Узнайте больше!
Медицинские центры и клиники Киева
Консультация онколога онлайн. Задать вопрос врачу-онкологу без регистрации (Киев, Украина)
Врачи-онкологи:
|
|
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у вас делают операцию на мочевом пузыре и какая стоимость этой операции,2009 году моему сыну вырезали тумор 2 см,сейчас под ним появился второй и начинает кровоточить.Заранее благодарна за ответ.С уважением Инесса
Здравствуйте, Инесса.
Пока в нашей клинике, к сожалению, нет возможности выполнять такие операции.
рак груди
Добрый день .Решила Вам написать, пришла с консультации растроенная страшно , ходила в другую больницу... Ответти мне пожалуста может быть с таким заключением гистологии ( атипическая гиперплазия на фоне фиброаденомы молочной железы, с участками малигнизации. В л.у. метостазы не выявлены.)такая иммуногистохимия (эстроген - , прогестерон ++ , HER2 nev - ) химиотерапевт У которого я была на консультации сказала что, такого не может быть ,анализ гистологии не правильный .До этого врачи не чего не говорили что может быть ошибка...На Ваш взгляд может такое быть? Предлогает 4 курса химиотерапии ??? Помогите разобраться с анализами может ли быть ошибка если расматривать оба анализа...
Добрый день. Мне не совсем понятно о какой ошибке идет речь. Возможно доктор имеет ввиду что рецепторы к прогестерону без рецепторов к эстрогену - это не характерно. И доктор видимо считает что надо считать что рецепторов к прогестерону нет, а опухоль надо расценивать как тройную негативную.
Имея в руках все документы и видя вас "вживую" на приеме, доктор возможно имел на то основания. Насколько я понимаю, остались еще блоки и стекла с опухолевой тканью. Это значит что анализы можно повторно сделать в другой лаборатории и доказать (или опровергнуть) факт ошибки. После этого можно сделать обоснованные назначения.
Укажите свои методы лечения.
Здравствуйте. У моей матери 2 года назад обнаружили опухоль груди, после этого было проведено 4 сеанса химиотерапии и 20 сеансов радиотерапии, после данного лечения при обследовании на мрт опухоль не было обнаружено,но выявлен патологический перелом в ребре . Анализ на гормоно-чувствительность опухоли (по данным исследования опухолевых клеток) не проводился и сейчас неоткуда брать этот анализ так как опухоли груди нет. Были назначены бифосфонаты и радиотерапия в область очага. Ситуация стабилизировалась,но вскоре начались боли в спине и при обследовании обнаружили очаги позвонков грудного отдела,а в скоре поясничного и шейного. Было назначено химиотерапию,которая не дала результатов (очаги только увеличились) , потом была назначена радиотерапия 20 сеансов и после последнего мрт врачи констатировали стабилизацию процесса (очаги не увеличились и не уменьшились). Сейчас мама находиться дома ежемесячно получает бифосфонаты, но боль в спине все также беспокоит,но не так как наблюдалось ранее.Дайте пожалуйста оценку данного состояния больной и предложите свои методы или способы лечения. Спасибо большое. Очень жду вашего мнения
Здравствуйте.
Оценить состояние без осмотра трудно. Кроме того, не совсем понятно почему не было операции (или была, но вы не указали какая). Не совсем понятно также почему не был сделан анализ на чувствительность к гормонам, ведь гистологическое исследование было проведено (иначе на основании чего был установлен диагноз).
Судя по имеющимся данным, ваша мама лечится правильно. Возможно, раз совсем не как сделать анализ, по-пробовать установить гормоночувствительность ex juvantibus (через лечение, т.е проводить гормонотерапию, если поможет - значит опухоль гормоночувствительна). Но это только по согласованию с вашим лечащим врачом.
ПОСЛЕ ИСЛЕДОВАНИЯ КАК ЛЕЧИТСЯ ДАЛЬШЕ
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После оперативного вмешательства на груди сделали иследование ткани! вот что написано в ответе. С учётом данных гистологического и иммуногистологического иследований фенотип-процесса соответствует ивазивной цистоаденокардиноме в сочетании с инфильтративным протоковым раком 1-2 степени злокачественности(5-6 баллов по ЭЛСТОНУ) с негативным статусом рецептора эстрогена, прогестерона НеR-2 neu, молекулярный субтип, базальноподобный(по классификации ВОЗ 2003года ICD-O code 8500/3) ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДСТОИТ И СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБЛУЧЕНИЕ И ХИМИОТЕРАПИЮ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!
Добрый день.
Дальше следует продолжать лечение.
Для определения дальнейшей тактики данных недостаточно. Кроме характеристики клеток опухоли, необходимо знать размер опухоли, объем выполненной операции, наличие в краях резекции опухолевого роста, состояние удаленных лимфоузлов. Вся эта информация есть у вашего лечащего врача.
Для тройного негативного базальноподобного рака молочной железы с низкой пролиферативной активностью (как у вас) не характерно метастазирование.
Поэтому если не было опухолевых лимфоузлов и опухоль удалена полностью, то химиотерапия не нужна. В других условиях могут быть другие варианты.
Если не было опухолевых лимфоузлов и прорастания в кожу или соседние структуры, при этом выполнена операция мастэктомия, то облучение не нужно. Иначе (например, квадрантэктомия или другая резекция) - могут быть варианты.
рак груди
Здравствуйте...Спасибо за ответ У меня тоже сомнения возникли когда я прочитала инструкцию Аромозин, что он мне в данной ситуации не подходит .,я его еще не принимаю . вот почему я к Вам еще обратилась ...На следующей недели пойду на консультацию Спасибо за ответ
Добрый день.
Рад помочь.
рак груди
У меня к Вам еще один вопрос ...сегодня была у врача , он сказал что яичники удалять не обязательно а назначат Аромазин ...Помогите мне разобраться, что для меня будет лудше и как мне поступить что бы не навредить себе.
Добрый день.
Не люблю влезать в чужое лечение, тем более по интернету, но все же... Считаю, что эти назначения не оптимальны.
Международные рекомендации по этому поводу таковы:
Послеоперационная гормонотерапия молодым женщинам с гормонозависимым раком молочной железы должна проводиться тамоксифеном (или фарестоном) в течение 5-ти лет. Ингибиторы ароматазы (аромазин) применяют у женщин в менопаузе. Применение аромазина при сохраненной функции яичников будет неэффективным и возможно (из-за побочных действий) опасным. При этом искусственная менопауза ситуации не меняет
Что касается выключения функции яичников при применении тамоксифена (фарестона), то тут однозначных рекомендаций нет, исследования еще продолжаются. Но я все же считаю, что яичники нужно выключать. Для этого не обязательно их удалять. Можно длительно принимать препараты из группы агонистов ГнРГ (диферелин). Это достаточно дорого, операция будет дешевле. Но зато через 5 лет при отсутствии рецидива опухоли лечение можно прекратить и функция яичников частично восстановится.
Русскоязычных материалов по международным рекомендациям, к сожалению, мало. Если не боитесь больших и скучных специальных текстов, то тут материалы 13-го российского онкологического конгресса:
http://www.oncology.ru/events/2009/11/17/thesis.pdf
В нем на страницах 155-165 доклад Семиглазова В.Ф. о консенсусе, достигнутом на 11-й (последней на сегодня, 12-я будет в сентябре 2012) международной онкологической конференции в Сан-Галлене.
рак груди
Здравствуйте...Вы все правильно написали мне 40лет , опухоль до 3 см ( 2,2 см на 2,8 см ) Анализ на гормоны описали правильно..Спасибо большое за консультацию . Мне химио терапевт сказала что по всем анализам химию мне проводить не нужно , Но можно и провести 4 курса в целях профилактики ( но не настаивала предложила ), за яичники тоже сказала желательно удалить и провести гармонотерапию.Еще раз большое спасибо за ответ.
Рад помочь. Желаю удачи.
рак груди
Здравствуйте еще раз .меня интересует ваше мнение как онколога , при такой гистологии опухоли нужна ли химия терапия на Ваш взгляд?. Была на консультации у химио терапевта ничего конкретно не сказал 50 на 50 Сделала вчера узи брюшной полости , малого таза , груди и лимфоузлов все чисто Сдала анализ на онкомаркет Са 15-3 результат 18,6 ..Хочу узнать Ваше мнение.
Здравствуйте.
По тем данным что вы предоставили и согласно моим домыслам (пациент неизвестного возраста, предположительно до 40 лет, опухоль неизвестного размера, предположительно до 3-х см, удалена путем мастэктомии, неизвестной дифференцировки, предположительно умеренной, без поражения лимфоузлов и без метастазов в других органах, в клетках опухоли рецепторы к прогестерону "++", к эстрогену неизвестно, предположительно "-", HER2-new неизвестно, предположительно "-", после операции произведено облучение п/о рубца и путей лимфооттока), если конечно я все правильно предположил, химиотерапию проводить ненужно. Следует блокировать функцию яичников и проводить гормонотерапию.
Мнение вашего врача может отличаться, т.к мне могут быть неизвестны еще какие-то данные.
рак груди
У меня обнаружили опухоль в груди, сначала сказали фиброаденома. Биопсия показала на злокачественную опухоль , удалили грудь гистология показала атипическая гиперплазия на фоне фиброаденомы молочной железы, с участками малигнизации. Лимфо узлы чистые. Прошла курс лучевой терапии Нужно ли делать химию терапию? Сдавала на гормоны прогестерон рецептор ++ или лудше гормоно терапия?
Существуют строгие показания к проведению послеоперационной химиотерапии. Если их нет, то вам химиотерапию не предложат. И наоборот, при наличии показаний, проведение химиотерапии достоверно увеличивает вероятность излечения. Эти показания определяются наличием опухолевых изменений в удаленных регионарных лимфоузлах, выявлением в удаленном препарате распространения опухолевого роста на соседние структуры (прорастание в кожу, в мышцы), наличием опухолевых изменений в других органах. Определить их заочно я не могу.
Наличие в клетках опухоли рецепторов к гормонам является показанием к проведению гормонотерапии. Химиотерапия и гормонотерапия не заменяют друг друга, а скорее дополняют.
В любом случае, рекомендую вам положиться на мнение вашего лечащего врача и консилиума (группы врачей), которые смогут взвесить все показания и противопоказания. Вы ведь не думаете что вам сознательно хотят причинить вред? Доверие к врачу - важный элемент успешного лечения.
Желаю вам быстро выздороветь.
после интенсивного загара начала беспокоить родинка
Добрый день. Пигментные образования опасны озлокачествлением (превращением в меланому). Заочно, без осмотра сказать точно ничего невозможно. Обычно такие небольшие образования безопасны. Паниковать и бить тревогу не надо, но советую обратиться на прием к онкологу. Это не означает что сразу будет удаление, доктор посмотрит и все вам расскажет.
Растет родинка
Добрый день. Если есть хоть малейшие сомнения, то родинку нужно удалять. Бояться нечего, т.к. давно доказано что одномоментное удаление всего невуса (родинки) не может навредить. Даже если там уже началось перерождение, то все равно единственным правильным методом лечения меланомы есть хирургическое удаление. Обращаться нужно к хирургу-онкологу. Желаю удачи.
опухоль гипофиза
опухоль гипофиза
Добрый день. Вы правы, такую опухоль следует лечить с помощью операции. Ее нужно удалить. Наша клиника операции на мозге не выполняет. Вам нужны нейрохирурги. Стоимость зависит от клиники, в которой вы будете лечиться. Последствия операции могут быть очень разные, я думаю вы и сами это понимаете. Главное что следует помнить, что последствием такой операции может быть полное выздоровление. Без операции такой вариант невозможен.
подозреваю меланому
Добрый день. Следует обращаться на консультацию к хирургу-онкологу. Удаление родинки и последующее гистологическое ее исследование - лучший вариант.
Срезала родинку.Паника!!
Добрый день. Вероятность развития меланомы мизерная, паника ни к чему. Постоянное травмирование действительно повышает риск, поэтому если вы будете и далее брить ноги, то рекомендую вам обратиться для удаления этой родинки. Можно в ближайшее время, тем более что вы ее уже наполовину срезали. Мазать в этом случае ничем не надо, т.к. любая окраска исказит картину и доктору будет сложнее.
Нужен специалист, который за вонаграждение сделает анализ
Добрый день, Игорь. Очевидно речь идет о споре за наследство. Если это так, то рекомендую обращаться в судебно-медицинскую экспертизу. Думаю, здесь вам никто не сможет помочь.
операция при раке МЖ
Добрый день. Лимонная корка действительно означает прорастание опухоли в кожу и окружающие ткани. Степень злокачественности определяют при исследовании образца удаленной опухолевой ткани. Решение о сохранении молочной железы принимается с учетом всех факторов. Образно говоря, даже если злокачественность низкая, доктор не оставит явный кусочек опухоли "на развод". Хочу напомнить, что цель всего мероприятия - вылечить вашу маму. Не превращайте сохранение молочной железы в самостоятельную цель.
Мужу 35 лет,диагноз рак легкого.
Добрый день. Ваш муж лечится абсолютно правильно. Показаний для дополнительных воздействий нет. Прогноз сложный, т.к. тип опухоли агрессивный, возраст молодой. Но если на момент операции опухолевых изменений (даже микроскопических) в других органах не было, при операции хирург смог максимально удалить опухолевую ткань и опухоль будет чувствительной к химиотерапии, то все будет нормально и ваш муж имеет все шансы дожить до старости. Ваше влияние на перечисленные моменты минимально. Вам следует лишь максимально тщательно выполнять рекомендации вашего врача. Индикатором успеха лечения будет отсутствие рецидива в течение ближайших 3-5 лет.
Химиотерапия
Доброго времени суток. Так химиотерапия или облучение? Если об облучении: очевидно единой стоимости быть не может. Стоимость зависит от клиники (обычный онкоцентр в областном городе или ведущая клиника в Израиле), от вида и способа облучения (телегамматерапия, внутритканевая, прочее) и так далее. При этом цифры могут отличаться на несколько порядков.
образование в паху
Добрый день. Идти в таком случае следует к хирургу. Такое образование следует удалить. Гистологическое исследование удаленных тканей - это и есть самое надежное обследование чтобы не пропустить бяку. Желаю удачи.
Тепловые физпроцедуры
Здравствуйте. Да, в вашем случае тепловые физпроцедуры можно делать.
меланома
Здравствуйте. Меланома действительно практически не чувствительна ни к химиотерапии, ни к лучевой терапии. Кроме хирургического лечения, надежных методов воздействия на меланому на сегодняшний день, к сожалению, нет. Однако не нужно отчаиваться, в случае вашей мамы все сделано как положено, так что есть смысл рассчитывать что рецидива больше не будет.
диагностика
Добрый день. Судя по описанию, в случае вашей мамы скорее всего речь идет о злокачественной опухоли кроветворной или лимфоидной ткани. Такие опухоли обычно чувствительны ко всем методам противоопухолевого лечения и имеют хороший прогноз, но без качественного противоопухолевого лечения, неминуемо приводят к смерти. В случае отсутствия специального лечения улучшение самочувствия возможно (уход, наилучшее симптоматическое лечение, обезболивание вплоть до наркотиков), но стойко изменить в лучшую сторону состояние здоровья не удастся. Вы правы в том, что дообследование и последующее специальное лечение требуют определенного "запаса здоровья" и могут у ослабленных больных потенциально иметь больше вреда чем пользы. Иногда в этих случаях действительно приходится отказаться от лечения из-за тяжести состояния пациента. Такое решение следует согласовывать с лечащим врачом. Следует также понимать, что такое решение иногда может приводить к необходимости посмертного уточнения диагноза.
операция по удалению ракового новообразования
Добрый день. Подтверждаю, лимфоузлы будут удалены полностью, но шансы на сохранение самой молочной железы есть. Еще раз обращаю ваше внимание, что окончательное решение о объеме операции будет принимать хирург во время операции. Желаю удачи вам и вашей маме.
операция при раке молочной железы
Добрый день, Наталия. Шансы на сохранение груди есть. Судя по вашему описанию опухоль расположена ближе к краю железы и имеет не очень большой размер. Но вы должны понимать что окончательное решение будет принимать врач во время операции, поэтому следует с мамой предварительно обговорить оба варианта. Ведь сохранить жизнь важнее чем сохранить грудь.
Клиника месяца
Консультация врача в клиниках Киева
Консультация детских врачей в Киеве
Стоматологические клиники Киева
Офтальмологические клиники
Проктологические клиники Киева
Клиники неврологии Киев
Хирургические клиники
Косметологические центры
Медпомощь на дому
Психологическая помощь Киев
мочевой пузырь