Добрый день, Виктория. Давайте еще раз кратенько обобщим... В конце марта вы сами у себя случайно (после чтения интернета) нашли увеличенные лимфоузлы в паху. Кроме того, какое-то время назад стала повышаться температура до субфебрильных цифр. Вы попали к врачу, наличие увеличенных лимфоузлов врачом подтверждено. В анализе крови клинически значимых изменений нет, СОЭ не увеличена. Врач назначил противовоспалительное лечение (антибиотик и прочее), в результате которого лимфоузлы не изменились (т.е. остались увеличенными), даже увеличились новые (в подмышках). Пока все правильно? Допустим при этом что вас нормально смотрели и увеличения печени и селезенки нет, кожных высыпаний нет, суставы не изменены. Допустим также что сделан рентген легких и там чисто. Допустим также что на УЗИ брюшной полости патологии не выявлено, а гинеколог исключает наличие воспаления в половых органах, которое могло бы служить причиной увеличения лимфоузлов. Если все так, то на мой взгляд дальнейшая тактика должна быть такой: делаем анализы на вирусы СПИД и Эпштайна-Барр, на токсоплазмоз, на сифилис (эти инфекции сами по себе могут служить причиной увеличения лимфоузлов и субфебрилитета), делаем кожную пробу на туберкулез, который бывает не только в легких и тоже может давать увеличение лимфоузлов. Если все отрицательно - остается биопсия, в этом я с вашим врачом согласен. Тянуть с биопсией не стоит дольше 4-5 недель после выявления, т.к. этого времени уже вполне достаточно для любого обследования и любого курса пробного лечения, но еще не достаточно для выраженного прогрессирования возможной опухоли. Что касается МРТ, то это исследование может лишь подтвердить наличие образования, но не сможет идентифицировать его, т.е. не ответит есть ли в нем, например, опухолевые клетки, и если не дай бог есть, то какой именно опухоли. Это и есть задачи биопсии. Показаний для МРТ в вашем случае нет. Фуххх... аж устал отвечать :)) Если остались вопросы, то лучше приходите на очный прием, через форум непродуктивно получается. Желаю удачи.

Добрый день. Непонятно сколько прошло времени после последней химиотерапии, нет данных о теперешнем общем состоянии мамы, нет данных о активности опухолевого процесса на этот момент. Дело в том, что тошнота и слабость не обязательно являются побочными проявлениями химиотерапии, особенно если прошло более чем несколько недель после лечения. Это могут быть самостоятельные симптомы, оценивать которые следует в контексте. Многое зависит также от применявшихся лекарств и доз. Поэтому извините, Наталья, но конкретных рекомендаций я вам дать не могу. Рекомендую идти на очную консультацию к своему онкологу. Могу лишь сказать что облегчает тошноту Ондансетрон (Осетрон или Зофран) по 8 мг хоть через рот хоть парэнтерально. Максимальная суточная доза 24мг.

Добрый день, Виктория. Описанная вами картина похожа на усиленную перистальтику кишечника. Само по себе это явление имеет малую диагностическую ценность, нужно смотреть живот, искать другие проявления, оценивать в комплексе. Маловероятно что это глистная инвазия. Насколько это связано с другими вашими симптомами заочно понять невозможно.

Добрый день. Причин субфебрильной лихорадки бывает много. Заочно определиться в этом невозможно. Конечно, в вашем случае следует в первую очередь исключать продолжение опухолевого роста (тоже может проявляться субфебрилитетом), но еще раз говорю, это не единственный вариант. Рекомендую идти на прием к врачу и обследоваться. Жаропонижающие есть смысл принимать только при повышении температуры выше 38.

При раке пилорического отдела желудка возможно проведение лучевой терапии или химиотерапии без операции. Но следует понимать, что восстановить проходимость измененного опухолью привратника это вряд ли позволит. Особенностью этой локализации опухоли является то, что даже относительно небольшая опухоль может вызывать непроходимость. Поэтому и основным лечением является операция.

Добрый день. Заочно трудно судить правильно/неправильно, тем более рекомендовать что-либо. Это больше вопрос вашего доверия врачу. В общем, по-моему, подход верный. Доктор проводит курс противовоспалительного лечения. Почему же вы не сказали на приеме что уже начали сами принимать антибиотик? Я считаю, что раз уж так получилось, то следует продолжить ваш таваник вместо макропена, но в остальном делайте все как рекомендует гематолог. Удачи.

Добрый день. По тем симптомам, которые вы перечислили невозможно сказать что-то определенное. В анализе крови имеет место относительное увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (возможно за счет снижения нейтрофилов) при не измененном СОЕ. Прием противозачаточных повлиять не может. Причину субфебрильной температуры следует искать. И этой причиной не обязательно является опухолевый процесс. На лимфоузлы следует смотреть на приеме. Рекомендую вам обратиться к опытному терапевту, т.к множественные лимфоузлы без увеличения СОЭ - это не в пользу опухолевого процесса. Но если терапевт посчитает нужным, он сам отправит к онкологу.

Добрый день, Наталья. Выбор лечения будет зависеть от локализации и распространенности опухоли (операция - последний этап диагностики), характера опухоли (степени злокачественности, наличия на ее клетках рецепторов к гормонам, и т.д). Кроме того, без сомнения будет учитываться состояние вашей мамы, наличие других болезней у нее. Обширные операции (типа Холстеда) при раке молочной железы давно в прошлом. Многолетние исследования показывают, что щадящие органосохраняющие операции ничуть не хуже по результатам, и хирург конечно сделает все возможное чтобы операция была максимально щадящей. Гарантировать, конечно, ничего нельзя, но шансы конечно есть. Окончательное решение о объеме удаления может быть принято во время операции, и в этом отношении вам следует довериться хирургу. Химиотерапии не следует бояться как факта. В современных схемах тщательно выбирается соотношение вред/польза. Кроме того, последствия недолечения опухоли куда серьезнее последствий любой химиотерапии. Криотерапия - разновидность местного лечения (своего рода аналог операции). Она разрушает клетки только в зоне заморозки. Химиотерапия - разновидность системного лечения. Воздействие происходит на клетки опухоли по всему организму. Кибер нож - разновидность хирургии. Применяется в случаях трудного доступа к образованию (например, в головном мозге). Преимушество - не нужно делать разрез. Недостаток - невозможность получить ткань для гистологического исследования, необходимость точной фиксации (прикручивают прямо к черепу). На молочной железе применение этого метода не имеет смысла. Желаю вам и вашей маме удачи.

Ирина, родинку обследуют визуально, при этом есть четкие признаки опасности/безопасности родинки. Для повышения эффективности визуального осмотра используют различные увеличительные приспособления, например, дерматоскоп. Но для родинки главное обследование - это определение её гистологической структуры. Для этого образец ткани из родинки следует соответственно обработать и изучить под микроскопом. Поскольку родинки нет смысла удалять по частям, то получается, что удаление родинки целиком - это есть одновременно и лечение, и окончательная, самая точная диагностика. Удаление родинки может выполняться по рекомендации врача (риск озлокачествления) или по просьбе пациента (косметические соображения, неудобство, прочее). Таким образом, рекомендую идти на прием к хирургу (дерматологу) и быть готовой к предложению сразу эту родинку удалить.

Добрый день, Евгения. Это действительно может быть гнойный прыщик в родинке. Без осмотра точно определить не возможно. Рекомендую показаться на прием.

Добрый день. Судя по вашему описанию, речь идет о липомах - доброкачественных образованиях жировой ткани. Вероятность озлокачествления в этом случае минимальна, но гарантировать что-то на 100% невозможно. Поэтому нужно наблюдаться. При замеченной врачом тенденции к росту будет рекомендовано удаление.

Добрый вечер. Реальные шансы есть. На сегодняшний день онкология добилась хороших результатов в лечении злокачественных опухолей молочной железы. Прогноз будет тем лучше, чем меньше размер опухоли. Ухудшают шансы врастание опухоли в кожу или соседние структуры, а также наличие вторичных опухолей в лимфоузлах или других органах. Кроме того, влияют на шансы свойства самой опухоли (гормоночувствительность, степень злокачественности, и т.д). Желаю успешного лечения.

Добрый день, Галина. Образование, судя по вашему описанию, не опасное. Это похоже на опухоль, но на опухоль доброкачественную. Без осмотра точно сказать не могу. Соответственно, предварительные анализы и обследования тоже посоветовать невозможно. Идти рекомендую к онкологу (либо к хирургу, если онколога нет). Заранее продумайте что вы скажете, если доктор предложит удалить образование, т.к. может оказаться что удаление и последующее исследование образования будет в вашем случае и наилучшим лечением, и самой точной диагностикой.

Добрый день, Ирина. Немного странно слышать такой вопрос. У нас в стране все случаи смерти регистрируются, по каждому случаю составляется медицинское (врачебное) заключение о смерти (на основании которого в ЗАГСе родственникам выдают свидетельство о смерти). В этом медицинском свидетельстве и следует искать ответ на ваш вопрос. Обычно такое свидетельство составляется лечащим врачом на основании наблюдения за ходом болезни. Иногда картина бывает не ясна (из-за сложности патологии или отсутствия наблюдения) и тогда требуется вскрытие. Заключение в этом случае пишет патологоанатом. По вашему описанию можно предположить что смерть вашего отца не связана с опухолевой болезнью. Он был пролечен, эффект от лечения сохранялся в течение полутора лет. Состояние ухудшилось резко за пару недель до смерти. Все это не характерно для течения пролеченного рака прямой кишки. Но утверждать что-либо невозможно. Могли быть неучтенные факторы (например, опухолевые лимфоузлы в брюшной полости, которых было не видно на УЗИ).

Добрый день, Галина. Остеома - доброкачественная опухоль костной ткани. Обращаю ваше внимание, что такой диагноз можно поставить только на основании исследования образца ткани (гистологии). Если гистологии не было, то можно только говорить "похоже на остеому". Небольшие, не растущие образования такого рода можно оставить наблюдать. При тенденции к росту и значительном размере следует оперировать, т.к это уже "не совсем похоже на остеому" и есть риск злокачественного роста. Для конкретного совета данных мало. Многое зависит от расположения образования, от доступности его для вмешательства, от наличия/отсутствия факторов, которые могут осложнить операцию (значительный возраст, сахарный диабет, высокое артериальное давление, и т.д.). Что касается участков глиоза в ткани мозга, то это не опухолевая патология. К остеоме отношения не имеет.

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описали - сложная. Прогноз неблагоприятный. Операция уже невозможна, т.к. опухоль имеет значительное распространение. Показано химио-лучевое лечение. Но лечиться все равно нужно, т.к. есть шанс стабилизировать процесс. Время таким образом вы не потеряете. По поводу альтернативных методов: Они конечно есть, но эффективность их под большим вопросом. Использование альтернативного лечения возможно, но при условии что основное противоопухолевое лечение не будет откладываться или прерываться. Рекомендаций по этому поводу я вам дать не могу. Обращаю ваше внимание, что сейчас очень много людей, которые готовы обогатиться на вашей беде. Старайтесь не связаться с шарлатанами.

Леонид Иванович, добрый день. Образование в правом паху может быть лимфоузлом. Оценить состояние лимфоузлов можно с помощью УЗИ. Возможно, на усмотрение лечащего врача, есть смысл сделать КТ. Также существует PSA - маркер рака простаты. Определяется в крови. Однако, насколько я понял, опухоль у вас была не злокачественная. Согласовать объем и кратность обследования лучше на очной консультации, с учетом типа опухоли, характера и объема операции.

Особых правил не существует. В вашем случае главное чтобы не развилось обильное кровотечение. Поэтому поднимать тяжести все же не стоит. В остальном ведите себя как обычно. Если нет других болезней, которые могут требовать диеты, то ограничения в еде не нужны. Желаю вам удачи.

Мне трудно судить о активности опухолевого процесса в настоящее время. Если все как вы говорите, то беременеть можно. Еще момент: остаточное образование (то что в капсуле). Не находится ли оно в проекции родовых путей? Если да - возможно надо планировать кесарево сечение.

Добрый день, Анжела. Рак вульвы - очень серьезное заболевание, особенно в третьей стадии. Чувствительность к лечению всегда индивидуальна, поэтому прогнозировать что-либо трудно. В любом случае лечиться нужно, т.к. без лечения результат как раз очень предсказуем. Что обозначает "растворять лимфу" - я не знаю. Возможно речь идет о эндолимфальном введении лекарств. При направлении в вышестоящее лечебное учреждение все медицинские документы подготовит ваш диспансер. От вас потребуются только личные документы (паспорт, пенсионное удостоверение). Удачи вам.

В чем ваш вопрос, Ирина, что вы хотите знать? Насколько ваша родинка опасна? Без осмотра сказать невозможно. Можно ли удалить образование в таком месте безопасно для глаза? Да, конечно можно, существуют такие методики. Может что-то еще? К сожалению, мысли угадывать пока не умею.

Добрый день, Людмила. Я отношусь скептически к остеопатическому методу лечения, но могу с уверенностью сказать, что в вашем случае он не сможет вызвать продолжение опухолевого роста. По поводу рисков, связанных с остаточной послеоперационной мозговой симптоматикой, советовать не берусь. Здесь вам лучше обратиться к неврологам. Через 8 лет после лечения уже нет разницы по какому поводу была операция на мозге, подходы к реабилитации общие.