Резус-фактор - причина конфликта матери и плода

Как только будущая мама впервые приходит становиться на учет в женскую консультацию, она получает от лечащего врача список необходимых анализов для беременных. Среди них - и анализ на определение группы крови и резусс-фактора.

Если у женщины обнаруживаеться отрицательный резусс, а отец будущего малыша - носитель позитивного резусса, возможен резуссный конфлик. В таком случае, беременная будет вынуждена постоянно контролировать наличие или отсутствие антител в крови. Для этого, раз в месяц до достижения 32 недель, раз в неделю в период с 32 до 35 недель и еженедельно после 35 недели, ей предстоит сдавать анализ крови на гемолизины.

Чем опасны антитела для плода? Дело в том, что материнские антитела, попадая в кровоток будущего малыша через плаценту, разрушают его эритроциты. В результате, «в лучшем случае,» плод страдает от кислородного голодания, в худшем - ему грозит гемолитическая болезнь вследствие того, что печень перестает синтезировать белки.

О тяжести заболевания могут свидетельствовать такие показатели :

:: Нарастание титра антител.
:: Скачущий титр - то увеличение, то уменьшение при различных анализах.

Самые ранние признаки, которые показывают, что у плода происходят изменения в органах - это увеличение печени и селезенки. Их легко можно обнаружить при УЗИ. Более сложным методом диагностирования считается амниоцитез, при котором исследуются околоплодные воды на определения уровня билирубина.

Как же лечат внутриутробную гемолитическую болезнь плода?

Самый простой метод - плазмафарез. При этой процедуре у беременной забирают плазму, фильтруют и вводят ее обратно. Более сложный, а потому и требующий квалифицированного подхода, метод внутриутробного переливания крови будущему малютке: под постоянным контролем УЗИ в пупочную вену вводят эротрицитарную массу. Эта процедура требует повторения спустя 2 - 3 недели.

Если же все методы оказываются неэфективными, женщине предлагают досрочное родоразрешение. При этом медики стараются «дотянуть» срок беременности хотя бы до 34 недель, чтобы снизить послеродовые риски по выхаживанию крохи в послеродовой период.

Женщине же сразу после родов ( не позже, чем через 72 часа) однократно вводят антирезуссный иммуноглобулин с целью предотвращения конфликта при последующих беременностях.