Кератит как самый яркий представитель воспалительных заболеваний роговицы

Любое поражение роговицы (в т.ч. кератит) вызывает весьма неприятный роговичный синдром, который подразумевает следующие симптомы:
1. Боль, чувство чужеродного тела в глазу.
2. Слезотечение, иногда очень выраженное.
3. Светобоязнь.
4. Блефароспазм (стойкое сужение глазной щели).
5. Покраснение глаза в виде перикорнеальной инъекции, располагающееся вокруг роговицы, носящей сливной характер, практически не снимающейся сосудосуживающими каплями.

Воспаление роговицы любой природы называется кератитом. Исходя из пути, которым произошло инфицирование, кератиты бывают экзогенными, когда микробы попадают в ткань роговицы сквозь поврежденный ее эпителий, и эндогенными. В последнем случае кератит определяется метастазированием инфекции из близкорасположенных гнойников.

Кератит обычно протекает через стадию инфильтрата, когда в ткани роговицы появляется непрозрачный участок с нечеткими контурами, расположенный субэпителиально, в задних слоях стромы. Затем начинается васкуляризация — поверхностная (из сосудов конъюнктивы), или глубокая (из сосудов склеры). Следующий шаг – появление т.н. фасетки, или эпителиальной выстилки на поверхности дефекта. Конечным же этапом развития кератита является стойкое помутнение роговицы: пятно или бельмо.

Отдельной клинической формой кератита офтальмологи Киева выделяют гнойную язву на роговице, клинически проявляющаяся наличием ранения роговицы, быстрым переходом из стадии инфильтрата в стадию язвы (с гноем), гной в передней камере. Существует и герпетический кератит, возникающий преимущественно у лиц с ослабленной иммунной защитой. Поражение роговицы здесь напоминает ветвящийся ствол дерева, откуда и происходит его второе название – «древовидный кератит».

Лечение кератита часто происходит в условиях стационара офтальмологической клиники и включает в себя парентеральные антибиотики, вводимые суборбитально, мази, интерфероны, препараты, расширяющие зрачок. Возможно и хирургическое лечение — кератопластика, пересадка роговицы, а иногда и кератопротезирование.