Хронический гепатит. Клинические формы, симптомы

Хронический гепатит- хроническое воспаление печени. Данная патология имеет эволюцию более 6 месяцев. В большинстве случаев является следствием вирусного гепатита B или С. К другим причинам относятся: инфекционные заболевания, такие, как сепсис, малярия, эхинококкоз, лейшманиоз, туберкулез, бруцеллез, а также некоторые коллагеновые расстройства, такие как красная волчанка, склеродермия.

Хронический гепатит может также возникать в результате отравлений, вызванные токсинами, которые накапливаются в случаях инфекций или ожогов, приема некоторых лекарственных препаратов, ядовитых веществ, ядовитых грибов, алкоголя. Определенную роль играют и факторы, которые предрасполагают тело к болезни: хронический тонзилит, плохое питание, хроническая диспепсия, эндокринные расстройства и метаболические факторы, генетические особенности (дефицит некоторых специфических белков, которые передаются наследственно).

Отличают две клинические формы хронического гепатита: персистирующий и активный. 

Хронический персистирующий гепатит характеризуется относительно хорошим общим состоянием пациента, мягкой формой астении, диспептическими расстройствами (тошнота, вздутие живота), иногда легкой желтухой и чаще всего с увеличенной печенью. Доброкачественная эволюция этой болезни иногда приводит к спонтанному исцелению в течение 2-3 лет, или может перейти в хронический активный гепатит. 

Хронический активный гепатит характеризуется:

 - общей слабостью,

 - потливостью,

 - головной болью,

 - бессонницей,

 - потерей аппетита,

 - тошнотой, иногда рвотой,

 - болью в области печени,

 - носовыми кровотечениями,

 - мышечными и суставными болями,

 - сыпью, субфебрилитетом,

 - желтухой,

 - увеличением печени и селезенки.

Болезнь прогрессирует, приводит к печеночной недостаточности или циррозу печени, иногда сопровождается холестазом .

Диагноз ставится на основе клинического, лабораторного и инструментального обследования. 

Пациентам рекомендуется диета, богатая витаминами и белками. Тяжелые физические работы и солнечные ванны противопоказаны. В отношении диеты, рекомендуется есть без спешки, в не больших количествах, 4 - 6 раз в день. Из рациона питания исключаются жареное мясо, рыба и овощи, блюда из круп и макаронных изделий, холодные напитки (безалкогольные), мороженое, острые и соленые блюда, уменьшается потребление чеснока, лука, редиса, щавеля. Потребление алкоголя запрещено, потому что имеет чрезвычайно вредное воздействие на печень. Рекомендуются супы, приготовленные из трав, супы с молоком, с вареной говядиной, домашним кроликом, курицей и рыбой, сыр (200 г/сут), молоко, кефир, сметана, масло, фрукты, овощи (фасоль, горох), печенье, фруктовые соки, ягоды, минеральная вода (Боржоми, Ессентуки ).