Новая клиника на сайте

Частный роддом и ЭКО в Киеве
Клиника ISIDA. Профессиональная забота о женщине

Кабинет клиники или врачаПользователь

клиника Киев врачВрачи клиник Киева
Врачи Украины - отзывы и рейтинг

Все врачи-консультанты
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

консультация УЗИ сердца

Врач детской ЭХО-КГ (УЗИ сердца), ЭКГ, УЗИ
Шидловская Ирина Владимировна
Задать вопрос врачу по ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

травматолог-ортопед в Киеве

Ортопед-травматолог высшей квалификации
Новиков Владимир Владимирович
www.koleno.com.ua
Задать вопрос по травматологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

косметолог в Киеве

Дерматолог-косметолог
Лобко Милена Игоревна

www.lazerhouse.com.ua
Задать вопрос по косметологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

ЛОР в Киеве

ЛОР - врач
Анна Дмитриевна Горбачёва
www.lor.kiev.ua

Задать вопрос ЛОР-врачу и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Все врачи-консультанты
бесплатная онлайн консультация врачаПоследние консультации врачей
 Хирургически решить вопрос ...
(Вопрос задал(а): Лилия)

Рассматривается

 Кровь из члена
(Вопрос задал(а): Валерия)

Рассматривается

 Кровь из члена
(Вопрос задал(а): Валерия)

Рассматривается

 Как диагностировать солярит
(Вопрос задал(а): Мария)

Рассматривается

 Что это и как лечить
(Вопрос задал(а): Вова)

Рассматривается


Восстановление зрения без очков и операции - теперь возможно! Узнайте больше!

Медицинские центры и клиники Киева

Консультация онколога онлайн. Задать вопрос врачу-онкологу без регистрации (Киев, Украина)


Врачи-онкологи:

 title=


Филоненко Андрей Григорьевич
Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000


Консультация врачей клиник Киева на сайте

Важно!!! Полную консультацию без осмотра врача и оценки состояния больного с помощью интернета провести невозможно - точный ответ может быть дан только после очного осмотра доктором. При добавлении вопроса распишите проблему как можно подробнее. Чем более точно сформулирован вопрос, тем точнее на него будет дан ответ. Ответ на Ваш вопрос может поступить с некоторым опозданием - все зависит от наличия у доктора консультанта свободного времени и свободного доступа в Интернет.
На сайте указаны контактные телефоны врачей-консультантов - вы можете связываться с доктором для уточнения той или иной информации.
  Задать вопрос  
Заголовок вопроса: (обязательно для заполнения) - пожалуйста, указывайте засширенный заголовок - прим. "Как/где лечить/диагностировать "...болезнь/симптом..."", ""...болезнь или симптом..." - к какому врачу обратится?" и т.д. - врачу будет проще понять суть вопроса
Ваше имя: (обязательно для заполнения)
Ваш E-Mail: (обязательно для заполнения)
Специализация врача: (выберите из списка)
Код:
обновить если не виден код
Введите код: (обязательно для заполнения)
Уведомить меня об ответе по email

Метастазы без очага


Вопрос задал: Дмитрий | 11 июля 2013 |

рак желудка


Вопрос задал: александра | 9 июля 2013 |

Физио процедуры после рака


Вопрос задал: Екатерина | 5 июля 2013 |

Здравствуйте За ухом уплотнение Врач онколог


Вопрос задал: людмила | 5 июля 2013 |

вопрос по родинке


Вопрос задал: Наталья | 4 июля 2013 |

расшифровка анализа


Вопрос задал: Галина | 30 июня 2013 |

Прошу очень ответить еще на несколько вопросов.


Вопрос задал: Маша | 26 июня 2013 |

Расшифровка диагноза


Вопрос задал: Александр | 25 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, что означает диагноз - - Рак тела матки 3А (Т3аНхМо). Какая стадия в диагнозе и насколько это серьёзно. Спасибо за ответ
Добрый день, Александр.
Речь идет о злокачественной опухоли эндометрия (слизистая оболочка, внутренняя поверхности матки). Стадия 3-А (три-А). Это значит, что опухоль проросла все слои матки и распространяется на придатки.
Это очень серьезно. Без специального лечения такая ситуация приведет к смерти.

Здравствуйте


Вопрос задал: Маша | 22 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Прошу Вашей консультации. Моей маме сделали операцию 30.11.2011г, удалили часть груди. Сейчас маме 54 года. Диагноз: Заболевание левой молочной железы, Т1N1Mo (2011г). От химиотерапии, гормональных таблеток отказались. Хотя врач и не настаивал, сказал, обойдемся лечевой тарапией. Прогнозы врачей были хорошими. Прошла 22 сеанса лучевой терапии, очень сильно сожгли. Месяц лечили ожоги. Мама занялась самолечением: почистила печень, изменила полностью питание, исключила молоко, творог, рыбу, сыр, мясо, хлеб и т.д. Питалась кашами, фруктами, овощами, всежевыжатыми соками. Мама немного отошла физически и морально. Думали все, этот кошмар закончился, но через год (после операции) начала жаловаться на опоясывающую боль в пояснице. Результат сцинтиграфии: mts в Тh 10-11. Результат КТ: признаки mts поражения Тh 12, с наличием компрессионного перелома; остеохондроз; деформирующий спондилез; спондилоартроз. После всех обследований установлен диагноз (извините, если, что-то не правильно переписала): mts Тh 12. кл.гр II. Патологический перелом Тh 12. ПГЗ № 9412-9419 от 03.12.2011г. – солидный а, mts в л/у. ЦЗ п/о рубец от 15.03.2013 – слизь детрит, единичные эпителиальные клетки АК не найдены. Прошла УЗИ, все нормально. Прошла лучевую терапию, 10 сеансов (Тh 10,11, 12). Результат: уменьшение боли в спине. Назначили в/в бисфосфонаты. Прокололи три раза «Резаклостин ФС». Первые два укола перенесла относительно нормально (первые дни плохое самочувствие, температура, «ломило» все тело). После третьего укола в течение двух недель очень болели суставы ног. На данный момент боль в суставах и спине ушла. Спина меньше беспокоит, ходит в корсете. Врач назначал 3-4 укола бисфосфонатов. Сказал «посмотрим по состоянию». Еще врач сказал: «вы не расстраивайтесь, может быть у вас не метастазы, а остеопороз, мы же внутрь не можем заглянуть». Очень Вас прошу ответит на мои вопросы: 1. Может у мамы не метастазы, а остеопороз из-за изменения питания? 2. Может быть, три укола бисфосфонатов достаточно? При остеопорозе назначают другую дозировку «Резаклостина ФС» и всего один раз в год. 3. Почему сцинтиграфия показала накопление изотопа в Тh 10-11, а не в Тh 12, хотя в Тh 12 компрессионный перелом? 3. Каким должно быть лечение дальше? 4. Какой прогноз? Огромное спасибо за консультацию.
Добрый день, Маша.
1. Думаю, что врач сознательно обманул вашу маму. Возможно, врач не хотел слишком расстраивать ее, ведь метастазы - это очень страшно в представлении любого пациента. Скорее всего, это все же именно метастазы в кости. К сожалению, это одна из самых частых локализаций метастазов при раке молочной железы.
2. Может оказаться, что три укола будет достаточно. Однако вполне возможно, что через некоторое время лечение придется возобновить.
3. При сцинтиграфии нельзя так четко локализовать область поражения, как при компьютерной томографии. Возможно, именно с этим связана неточность.
3а. Дальше - наблюдение. Лечение пока не нужно.
4. Когда речь идет о раковой опухоли, прогноз всегда сложный. Однако, если не появятся новые очаги, можно рассчитывать на более или менее длительную ремиссию.

Рак легкого


Вопрос задал: Наталья | 20 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте, Доктор! Отцу 66 лет, сделали КТ легких:Справа в 82- участок субплевральной консолидации легочной ткани до 3-2см с выраженными фиброзными изменениями в прилежащей паренхиме. В прикорневом отделе 81 - образование до 30х15мм. сливающееся с корнем, в структуре которого определяется образование до 5х4см, распространяющееся в средостение по ходу бронхососудистого пучка. Указанное образование обрастает правую легочную артерию на3/4, резко стенозирует верхнедолевую артерию, до 2-3мм. На остальном протяжении в легочной ткани очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Дефектов наполнения легочных артерий на уровне, доступном визуализации - не отмечено. Просвет трахеи и видимых отделов бронхов не изменен. Лимфоузлы- паратрахеальные до 8-10мм. В плевральных полостях выпот не определяется. В костном скелете на исследованном уровне деструктивных изменений не выявлено. Сделали цитологическое исследование:в одном из 3ех препаратов элементы низкодифферинцированного Cr. Подскажите,пожалуйста: 1, Является ли это раком легкого и какая степень? 2. Какие еще исследования надо сделать? 3. Возможно ли хирургически удалить эту опухоль? 4. Как срочно надо начинать делать химиотерапию?
Добрый день, Наталья.
1. Это действительно рак легкого. Для стадирования желательно знать бронхоскопическую картину. Раз цитологическое исследование есть, то бронхоскопию наверняка делали. Ориентировочно речь идет о 3-й стадии.
2. Зависит от планируемого лечения. Если думать об операции, то нужно максимально исключить метастазы в других органах. Следует сделать как минимум абдоминальное УЗИ и КТ головного мозга. Однако решать должен ваш врач.
3. Снова зависит от эндоскопической картины. Если опухоль отстоит от бифуркации на достаточном расстоянии, то теоретически можно попытаться удалить ее вместе с правым легким.
4. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат, однако это все же не аппендицит, и спешки быть не должно.

Рак сигмовидной кишки


Вопрос задал: Людмила | 19 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Матери 63 года. Каковы прогнозы на жизнь при диагнозе рак сигмовидной кишки 4й степени (аденокарцинома низкодифференцированная, 5 см на 3/4 диаметра) и карциоматозном асците? Лечащий врач предлагает лишь хоспис. О химиотерапии речь вообще не идет. Прав ли он в данном случае?
Добрый день, Людмила.
Прогноз в этом случае действительно плохой.
По поводу химиотерапии мне судить трудно. Возможно, доктор считает, что вред от побочных действий химиотерапии превышает возможную пользу от лечения. В таком случае действительно химиотерапию лучше не проводить.

РМЖ


Вопрос задал: т и м | 18 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте! Маме 56 у нее РМЖ размером менее 1 см сделанно органосохранная операция. Диагноз: Тубулярный инфильтрируюший рак, ( рецеп.эстрогена)-яркое100% ядер, (рецепт.прогестерона)-яркое100% ядер, Ki-67 (пролиферативная активность)-на уровне 5% ядер, Her2-на уровне 1(+). Через 3 недели после операци назначили лучевую терапию 16-сеансов осталось пройти 3 сеанса, врач сказала после лучевой через 2 нидели начать пить Тамоксифен в течени 2 лет и все. Скажите пожалуйста правильное ли лечение??? и не надо ли химию??? у нее 15 лет назад была удалена матка и мучают приливы от климакса.СПАСИБО!
Добрый день.
В случае вашей мамы стандартом является хирургическое лечение (как вариант органосохраняющее, но тогда с последующим облучением) и гормонотерапия.
Стандарты лечения разрабатываются отдельно для разных клинических ситуаций. Показанием для химиотерапии при раке молочной железы является, например, наличие опухолевых лимфоузлов.
После операции при небольшой гормоночувствительной опухоли без лимфоузлов (случай вашей мамы) химиотерапия не признана стандартом, т.к. в ходе исследований доказано, что на прогноз она не влияет (выживаемость, длительность жизни, качество жизни не улучшаются). Даже наоборот, из-за побочных действий.

папилярный рак


Вопрос задал: Александр | 17 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здраствуйте! У моей мамы(59лет) полтора года назад был выявлен папилярный рак щетовидной железы, после удаления(полного) ЩЖ при повторном обследонии анализ показал повышения кальцытонина, а биобсия линфо узлов непоказала метостазов. при плановой провекри анализ вновь показал повышение калицытонина и сейчас он 174 при норме 9.5, в чом дело?
Добрый день, Александр.
Кальцитонин крови - это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Причем такие высокие цифры (174 при норме 9.5) могут свидетельствовать о наличии большой опухоли или множественных метастазов.

карцинома легкого


Вопрос задал: евгений | 16 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте! Назначается ли химиотерапия при оперированной периферической крупноклеточной карциноме нижней доли правого легкого стадия 2A T2N0M0?
Добрый день, Евгений.
В случае радикальной операции при периферическом раке легкого без изменений в лимфоузлах, химиотерапия обычно не назначается.

поджелудочная железа


Вопрос задал: Александр | 15 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте. Скажите пожалуйста возможно-ли поставить диагноз по таким анализам: Компютерная томография 20,01,11 Заключение:новообразование головки поджеледочной железы,и вторичная забрюшная липфаденопатия. Биобсия 3,02,11 Заключение: протоковая карценома с значительной фиброзно-десмопластической стромой. УЗИ 15,03,12 Заключение:поджелудочная железа увеличена головка 46,9мм при норме 32мм ,тело 18 при норме до 21мм,хвост 24,2мм при норме до 28мм.Контуры неровные смазанные.Вирсунгов проток 6,1- 7,2 - 8,2 при норме 2-3мм.Проэкция головки ,частично шейки проджелудочной железы определяется образование неправильной формы приблежающейся к овидной размером до 67,0*50,4мм с анехогенной полостью кистозной дегинерацией ближе к центру до 27,3*18,9мм умеренно неоднородной структуры со смазанными неровными контурами без выраженной капсулы за образованием прослеживается эффект дистального псевдоуселения. УЗИ 22.03.2013 головка поджелудочной - 68мм.Вирсунгов проток 8,3-9,8.В проэкции головки новообразование овидной формы размером-68,0 х 51,0мм. Анализ крови онкомаркер СА19-9:в результате написано 20,4 ед. Подскажите пожалуйста что это такое?
Добрый день, Александр.
По предоставленным вами данным, речь идет о раке головки поджелудочной железы. Диагноз подтвержден гистологически еще в 2011 году, при этом непонятно, проводилось ли какое-то противоопухолевое лечение.
По данным на март 2013 опухоль все еще на месте.

T3N0M0


Вопрос задал: Юрий | 13 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте. Прошу ответа на вопросы: 1. Расшифровать диагноз: ЗНО желудка (T3N0M0) 2ст. Генерализация: mts печень, асцит,4кл.гр. Кахексия. 2. Рекомендации по содержанию больного 3. Рекомендации по обезболиванию больного 4. Какие препараты приобрести заранее под заказ в аптеке. 5. Какую литературу почитать Объективно: мужчина 73 года, отрыжка, рвота, жжение в желудке. Спасибо.
Добрый день. Юрий.
1.
ЗНО=злокачественное новообразование. Так пишут, когда уточнить тип опухоли не удалось.
T3N0M0 - это распространенность на момент установления диагноза. Тогда, очевидно, опухоль уже была больших размеров, но ограничена была желудком.
Генерализация - это распространение опухолевых клеток по всему организму. Когда говорят генерализация, то имеется ввиду множество возникших одновременно метастазов в разных органах. Генерализация может происходить как на фоне лечения так и без него.
mts печень=метастазы в печени, т.е. опухоли в печени, источником которых была не ткань печени, а желудок.
асцит - это скопление жидкости в брюшной полости. В нашем случае жидкость скапливается вследствие опухолевого процесса.
4кл.гр=четвертая клиническая группа. Речь идет о группах наблюдения онкобольных. К четвертой группе относят пациентов, у которых опухолевый процесс зашел слишком далеко и противоопухолевое лечение применять невозможно.
2.
Без осмотра рекомендаций дать невозможно. Тем не менее, на основании приведенного вами диагноза можно сказать с уверенностью, что пациент нуждается в хорошем уходе, симптоматическом лечении (в том числе в обезболивании).
3.
Болевой синдром - одна из серьезных проблем пациентов с распространенным опухолевым процессом. Обезболивающие препараты делят на наркотические и ненаркотические. В первую очередь следует пользоваться ненаркотическими, т.к. иначе довольно быстро формируется привыкание. Кроме того, по некоторым данным, при применении у онкобольных тяжелых наркотиков ускоряется наступление смерти. Конкретных рекомендаций заочно дать не могу, все индивидуально.
4.
Невозможно сказать.
5.
Насколько мне известно, популярной литературы на эту тему нет. Вот нашел в сети несколько статей с рекомендациями по уходу за онкобольными: http://www.cancer.ic.ck.ua/index_7.htm

Хламидиозный простатит


Вопрос задал: Роман | 9 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте! Год назад успешно излечился от хламидиоза. Сразу после лечения появился простатит, уретрит, выделения, преждевременное семяизвержение и воспалены лимфаузлы. Анализ сока простаты показывает повышенное количество лейкоцитов, мазок из уретры тоже. Анализы на инфекции не дают результатов. Вопрос: может ли недолеченный простатит давать такие симптомы?
Добрый день, Роман.
Мне кажется, что вы ошиблись темой.
Урология находится здесь: http://navimed.com.ua/consult/urolog_online/

Очаговая дисплазия шм 3 тяжелой степени


Вопрос задал: Анастасия | 3 июня 2013 |

Надорвала родимку


Вопрос задал: Наталья | 2 июня 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Я случаайно зацепила родимку маленькую висящую на шее.Крови не было,боли тоже.Заклеила лейкопластырем.Она вроде была светло-коричневая,а теперь стала темная.Что мне делать?Нужно ли обращаться к доктору?
Добрый день, Наталья.
Травмированную родинку следует показать хирургу-онкологу. Следует ожидать, что доктор предложит ее удалить.
Вообще говоря, от родинок в местах травматизации (на шее, на поясе, и т.п.) лучше избавляться, поскольку постоянные повреждения родинок увеличивают риск озлокачествления.

Какова вероятность рака


Вопрос задал: Евгения | 31 мая 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте, Скажите пожалуйста, какова вероятность рака, если вырезали доброкачественную опухоль гортани. Но курить не бросил
Здравствуйте, Евгения.
Такой статистики не существует.

помогите разобраться на сколько все серьезно?


Вопрос задал: Николай | 23 мая 2013 |

Полипы


Вопрос задал: Мария | 20 мая 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

В полипе 0,5 см обноружена опухоль, состоящая из полиморфных атипичных клеток небольших размеров. Нужно срочно удалять или нет?
Добрый день, Мария.
Я считаю, что нужно срочно удалять. Вполне вероятно, что этот полип есть злокачественная опухоль. Точнее скажет гистологическое исследование удаленного образования.

рак мочевика


Вопрос задал: Аня | 19 мая 2013 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте,меня зовут Аня.Моему отцу поставили диагноз Са мочевого пузыря рT1N0M0G1 st1 gr2,я этот диагноз я розшифровала через интернет.Врач который делал ТУР назначил эпирубицин 50 млг №6,не поясняя ничего!Другой врач посоветовал цисплатин,но не понятно в какой дозировке?Подскажите пожалуйста,я очень запуталась с этими мг и млл.Заранее большое спасибо.
Добрый день, Аня.
Я рекомендую вам доверять вашему врачу. Заниматься этой проблемой должен онколог-уролог, который работает в профильном учреждении (в онкоцентре или подобном). Если вам осталось что-то непонятно, старайтесь максимально расспросить доктора. Встречайтесь, если нужно, с ним повторно.
Эпирубицин - речь идет о внутрипузырных вливаниях препарата. Такая методика действительно применяется при раке мочевого пузыря после ТУР. Выпускается это лекарство во флаконах по 50 мг. Очевидно, нужно делать по одному флакону. Внутрипузырные вливания - это врачебная манипуляция. Вам нужно выяснить кто, в какой больнице, и как часто будет делать вашему отцу такие вливания.
Цисплатин - речь идет о системном лечении (введение в вену). Насколько мне известно, при первой стадии рака мочевого пузыря такое лечение не является стандартным. В любом случае лечение цисплатином подразумевает госпитализацию. Если такое лечение действительно нужно, то режимы введения, дозировку и все прочее скажет вам врач отделения.

Поиск медуслуг

Клиника месяца Клиника месяца

Клиника Окфорд Медикал - клиника месяца
АКЦИЯ!
Только в этом месяце имплантация зубов ВСЕГО 1990 грн!