Поздний гестоз может быть причиной экстренного родоразрешения

Поздний гестоз, который характеризуется:

:: повышением артериального давления,

:: отеками,

:: появлением белка в моче,

возникает приблизительно в 2-14 % случаев беременности на сроке свыше 16 недель.

Этиология происхождения позднего гестоза точно медиками не установлена, существует более 20 теорий - от имуннологической до плацентарной.

Риск позднего гестоза возникает у женщин:

:: с патологиями мочеполовой системы,

:: сердечно-сосудистой системы,

:: у беременных, ожидающих первенца в раннем или наоборот позднем возрасте.

В зарубежной литературе различают три степени гестоза: гипертензию, преэклампсию и эклампсию.

В нашей медицине принято выделять четыре формы:

1. Водянку - она проявляется отеками, которые начинаются с ног и постепенно переходят на все тело . Это легкая форма гестоза, которая лечиться амбулаторно при помощи специальной диеты и щадящего режима.

2. Нефропатию, которая характеризуется отеками, нарастанием артериального давления и появлением белка в моче.
3.Преэклампсию - к признакам нефропатии добавляются повышенное внутричерепное давление, тошнота, нарушение зрения, сонливость.
4.Эклампсию - тяжелейшую форму гестоза, которая проявляется судоргами и потерей сознания.

С целью профилактики гестоза, каждую беременную в женской консультации тщательно обследуют при каждом посещении на предмет отсутствия в моче следов белка, проверяют артериальное давление ( при необходимости на обеих руках), взвешивают ( прибавка в весе более чем на 400 грамм в неделю в последнем триместре рассматривается в комплексе с другими признаками).

Лечение позднего гестоза зависит от степени тяжести и включает:

:: постельный режим,

:: диету,

:: препараты, влияющие на сосудистый кровоток, нервную систему , водно-солевой обмен и общий метаболизм организма.

Если эффект от лечения не наступает в течении 1-2 недель при нефропатии средней тяжести и она сопровождается фето-плацентарной недостаточностью и гипотрофией плода; в течении 1-2 дней при тяжелой форме гестоза и 12 часов при преэклампсии, проводится экстренное родоразрешение либо естественным путем ( с помощью стимуляторов) либо с помощью операции кесаревого сечения.