Новая клиника на сайте

Частный роддом и ЭКО в Киеве
Клиника ISIDA. Профессиональная забота о женщине

Кабинет клиники или врачаПользователь

клиника Киев врачВрачи клиник Киева
Врачи Украины - отзывы и рейтинг

Все врачи-консультанты
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

консультация УЗИ сердца

Врач детской ЭХО-КГ (УЗИ сердца), ЭКГ, УЗИ
Шидловская Ирина Владимировна
Задать вопрос врачу по ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

травматолог-ортопед в Киеве

Ортопед-травматолог высшей квалификации
Новиков Владимир Владимирович
www.koleno.com.ua
Задать вопрос по травматологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

косметолог в Киеве

Дерматолог-косметолог
Лобко Милена Игоревна

www.lazerhouse.com.ua
Задать вопрос по косметологии и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

ЛОР в Киеве

ЛОР - врач
Анна Дмитриевна Горбачёва
www.lor.kiev.ua

Задать вопрос ЛОР-врачу и получить консультацию
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Все врачи-консультанты
бесплатная онлайн консультация врачаПоследние консультации врачей
 Хирургически решить вопрос ...
(Вопрос задал(а): Лилия)

Рассматривается

 Кровь из члена
(Вопрос задал(а): Валерия)

Рассматривается

 Кровь из члена
(Вопрос задал(а): Валерия)

Рассматривается

 Как диагностировать солярит
(Вопрос задал(а): Мария)

Рассматривается

 Что это и как лечить
(Вопрос задал(а): Вова)

Рассматривается


Восстановление зрения без очков и операции - теперь возможно! Узнайте больше!

Медицинские центры и клиники Киева

Консультация онколога онлайн. Задать вопрос врачу-онкологу без регистрации (Киев, Украина)


Врачи-онкологи:

 title=


Филоненко Андрей Григорьевич
Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000


Консультация врачей клиник Киева на сайте

Важно!!! Полную консультацию без осмотра врача и оценки состояния больного с помощью интернета провести невозможно - точный ответ может быть дан только после очного осмотра доктором. При добавлении вопроса распишите проблему как можно подробнее. Чем более точно сформулирован вопрос, тем точнее на него будет дан ответ. Ответ на Ваш вопрос может поступить с некоторым опозданием - все зависит от наличия у доктора консультанта свободного времени и свободного доступа в Интернет.
На сайте указаны контактные телефоны врачей-консультантов - вы можете связываться с доктором для уточнения той или иной информации.
  Задать вопрос  
Заголовок вопроса: (обязательно для заполнения) - пожалуйста, указывайте засширенный заголовок - прим. "Как/где лечить/диагностировать "...болезнь/симптом..."", ""...болезнь или симптом..." - к какому врачу обратится?" и т.д. - врачу будет проще понять суть вопроса
Ваше имя: (обязательно для заполнения)
Ваш E-Mail: (обязательно для заполнения)
Специализация врача: (выберите из списка)
Код:
обновить если не виден код
Введите код: (обязательно для заполнения)
Уведомить меня об ответе по email

лимфоузел


Вопрос задал: Мищенко Яна Олеговна | 3 декабря 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

У меня возле шеи образовался лимфоузел, температуры нет, слабость в организме присутствует, аппетит пропал. сначала это узел образовался за ухом, потом через два, три дня прошёл. затем через некоторое время появился возле шей, не болел) сам прошёл. и вот опять появился, уже горло болит, при прикосновении тоже болит, температуры по прежнему нет.
Добрый день, Яна.
Описанная вами ситуация относится к таким, которые комментировать без очного осмотра невозможно. На ваш лимфоузел нужно смотреть.

Объемно-очаговое поражение легких


Вопрос задал: Алина | 30 ноября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе, поставленном на КТ.
Добрый день.
Здесь написано что в легких есть много мелких образований и одно чуть крупнее (то, которое было замечено при флюорографии). Эти образования похожи на гематогенные метастазы. Как будто где-то в другом месте организма есть злокачественная опухоль, микроскопические кусочки из этой опухоли током крови занеслись в ткань легкого, там прижились и стали подрастать.
Наверняка сказать нельзя, но выглядит это именно так. Очевидно, следует тщательно искать эту первоначальную опухоль и исследовать ее. Иначе невозможно понять как это лечить.
Если это действительно метастазы, то без лечения они будут расти, и заполнят собой легочную ткань.

рак груди


Вопрос задал: Наталия | 27 ноября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У мамы(55 лет) болела грудь...недавно прооперировали...вырезали несколько опухолей...сдали на анализ..что в результате:(выдержка из справки)....На серии срезов определён фокус микроинвазивного G1 протокового cr(G1-2)1-2 ст. злокачественности очага не превышает 0,3см в поперечнике. мы ещё раз сдали на повторный анализ(более расширенный) в последствии чего можно будет назначить вид лечения Скажите мне пожалуйста,ответьте мне, насколько это страшно??Есть ли у нас шанс навсегда избавиться от этой страшной заразы???
Получается что в одном из образований была раковая опухоль в начальном состоянии. Конечно, от нее можно избавиться. Возможно для этого понадобится еще одна операция, но не обязательно. Это решит ваш врач. Просто выполняйте все рекомендации, и все будет в порядке.

онкомаркер са-125


Вопрос задал: Венера | 20 ноября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте! Мне 46 лет у меня диагноз: заболевание яичников 1ст(рТ1N0M0) 4.04 12 вторая операция Лапаротомия .Экстирпация матки.Последний курс химиотерапии был в сентябре. В ноябре сделала узи брюшной полости, которая выявила увеличение печени, сдала анализы в норме. Сдала на окнкомаркер 435 при норме 35. Возможно ли увеличение онкомаркера при заболевании печени?
Добрый день.
Очевидно, речь идет об онкомаркере СА 125. Такое значительное повышение СА 125 не характерно для болезней печени. Ориентироваться на него есть смысл в динамике, т.е. высокие значения его более информативны в том случае, когда, например, сразу после операции он был в норме, а сейчас вырос.

аденомакарциномa прямой кишки


Вопрос задал: Оксана Леонидовна | 15 ноября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Добрый день, У моего отца (74 года) обнаружили инвазинную аденомакарциному прямой кишки (с 14-20 см от ануса определяется блюдцеобразное изъязвление, занимающее 1/2 окружности кишки. Верификации есть. Заключение: C-r прямой кишки и р/с отдела). В печени метастаз (элементы железистой карциономы, количество скелез:3). Остеосцинтиграфия: убедительные данные очагового поражения клеток не получено. В лёгких: явления пневмофиброза, Очаговых явлений не выявлено, Нор. структ., Синусы свободны. Так как отец перенес 3 инсульта (последний 7 лет назад) и с трудом передвигается по квартире, он не операбельный. Можно ли помочь моему отцу методом: 1. радиотерапии, 2. лучевого ускорителя, 3. другим методом? На какой максимальный результат при этом можно расчитывать? Заранее благодарна и С уважеием Оксана Леонидовна И.
Добрый день, Оксана Леонидовна.
1. и 2. Лучевое лечение приводит к разрушению тканей опухоли. Свободно расположенная в брюшной полости опухоль большого размера под лучами имеет риск просто развалиться. Будет "дырка" в кишке. Кроме того, облучать можно только фиксированные образования. Опухоль на высоте 14-20 см будет подвижна и от сеанса к сеансу будет менять свое положение в животе. Таким образом, лучевое лечение (хоть ускоритель, хоть просто радиотерапия) не показано.
3. Возможно проведение химиотерапии.
В случае вашего отца добиться излечения невозможно. Речь идет только о продлении жизни и сохранении ее нормального качества.
Важной лечебной задачей является сохранение проходимости кишки, т.к. кишечная непроходимость может наступить раньше чем истощение от опухоли с метастазами. Для этого возможно все же понадобится небольшая операция (создание искусственного ануса выше опухоли на брюшной стенке). Такую операцию, как и аппендэктомию, например, можно делать после инсультов.

расшифровать узи


Вопрос задал: Валентина | 8 ноября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте,пожалуйста напишите ответ.Мне 37 лет диагноз рак шейки матки 2 степени,Т2в N0 M0 рост плоскоклеточного рака,неоперабелен.Мне сделали 20 облучений 10 укладок 4 химии .Расшифруйте узи -инфильтрат малого таза c [характерной тенью до15мм без чётких контуров,лимфоаденопатия в двух узлах 22мм,Обьясните почему нельзя оперирываться и как вылечится без химиятерапии?
Здравствуйте.
Оперироваться нельзя потому что опухолевый инфильтрат переходит на стенку таза. Удалить его как положено невозможно. Однако это не значит что вылечить нельзя. В вашем случае химио-лучевое лечение является радикальным (т.е. таким, которое может полностью избавить от опухоли).
УЗИ показывает что есть еще остаточная опухоль. Это означает что возможно лечение нужно будет продолжать.
Химиотерапию нужно делать, без нее шансы на излечение будут значительно ниже.

Проконсультируйте пожалуйста что в этой ситуации делают?


Вопрос задал: Валентина | 29 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Проконсультируйте пожалуйста что в этой ситуации делают? Мне 31 год на 12 недели беременности у меня обнаружили кисту на правом яичнике, но сказали что она может рассосаться приходите через месяц. Я пришла на 17 неделе, а оказалось что киста увеличилась с 33мм до 56мм. При этом в больнице у меня у обнаружили что онкомаркер СА-125 был 433 единиц и водный пузырь был внизу по этому его прокололи и я родила. Труп ребенка, обследовали он был здоров.Через месяц я пришла сделала УЗИ, а оказалось что и на другом левом яичнике есть киста мене сделали операцию (лапароскопию)и удалили кисту с обоих яичников. Но потом я пошла к онко-генекологу а он сказал что надо делать полосную операцию и удалить правый яичник, так как на нем была (пограничная муценозная киста)а на левом сделать биопсию.Я очень хочу родить ребенка и по этому пока не соглашаюсь на эту операцию подскажите что нужно делать????? Нужно ли удаление правого яичника? Но ведь после лапароскопии я сдала СА125 он составил 46,22 единиц и УЗИ (без патологий),а также сдала кисту на полное обследование и жду результат.Подскажите неужели без операции не обойтись??? Сколько такая операция стоит у Вас?
Добрый день, Валентина.
Мне трудно вам советовать, т.к. я не вижу вас и не вижу всех результатов, которые видит онкогинеколог. И все же я думаю, что врач, зная ваше желание, не стал бы напрасно настаивать на операции. Очевидно, речь идет о подозрении на рак яичника. Беременность в этом случае значительно ухудшает прогноз. Нормальная картина на УЗИ после лапароскопии и снизившийся СА 125 не снимают подозрения. Если опухолевый диагноз не подтвердится, вы сохраните шанс забеременеть позже.
При хирургическом лечении опухолей, результат во многом зависит от мастерства хирурга. Поэтому оперироваться следует в специализированном учреждении (онкоцентре). Если, не дай бог, действительно будет выявлена опухолевая патология, то хирург-специалист сделает все как положено.
Желаю вам удачи.

Кто выписывает наркотические обезбаливающие


Вопрос задал: Виктория | 27 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте!У моего дедули обнаружили опухоль.В больнице ему поставили катетор,был застой мочи.У него отнялись ноги,сильные боли в бедрах,тазу,позвоночнике.Делали анализ ПСА,ответ показал 400.Биопсию ему не сделать,т.к. сильные боли,ему трудно шевелится и он не может ходить.Подскажите кто-нибудь может выписать наркотические обезболивающие без биопсии?Может ли онколог поставить диагноз рак,если нет биопсии?Зарание спасибо!
Добрый день, Виктория.
К сожалению, государство сделало массу бюрократических препятствий для назначения наркотических препаратов. Врачу легче не назначать вообще, чем выполнить без ошибок все требования приказов и инструкций (тем более что ответственность чрезвычайно высока). Это приводит к тому, что страдают пациенты. По данным ВОЗ, примерно 70% умирающих онкобольных должны получать наркотики. В Украине же только около 30% таких больных реально получают эти препараты (данные на 2010, возможно сейчас ситуация еще хуже). В своей практике я неоднократно сталкивался с такими ситуациями как у вашего дедули.
Формально, в Украине наркотические анальгетики может назначить любой врач. Основанием для назначения таких препаратов является выраженный болевой синдром, который не купируется обычными обезболивающими. При этом не важно какая именно болезнь его вызывает. Мучения пациента в любом случае нужно облегчить.
В онкологии диагноз действительно должен быть гистологически подтвержден. Но это не значит что раз верификации нет, то пациент должен мучиться. Если гистологическое подтверждение получить невозможно (особенности локализации процесса, тяжесть состояния, противопоказания к операции, отказ самого больного, в конце концов), то проводят симптоматическое лечение и уход за больным (в том числе адекватное обезболивание) и уточняют диагноз на вскрытии. При невозможности обезболивания на дому, таких больных следует госпитализировать в общий стационар (т.к. хосписов, сеть которых якобы создана одним из приказов, в Украине просто нет).
Высокий ПСА, задержка мочи и изменения в костях - это обоснованное подозрение на рак простаты с метастазами. Это значит что в вашем случае диагноз "ставить" не нужно, он останется под вопросом до самого конца и будет подтвержден пат.анатомом. И при этом врач-онколог (или участковый врач) должен организовать необходимое обезболивание для вашего дедули.
Если не получается, идите к заведующему поликлиникой (главврачу).

Методы распознания рака


Вопрос задал: Кристина | 17 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте! У меня такой вопрос: можно ли проверить весь организм на наличие раковых опухолей? Куда нужно обращаться?
Добрый день, Кристина.
Одного такого чудесного анализа на все опухоли не существует. Всегда поэтапно проверяют каждый орган или участок тела, исключая в нем образования, подозрительные на опухоль. Проверить весь организм можно, но обычно не нужно. Кроме того, если делать все как положено, то это будет сложно и дорого. Если вы твердо решили так действовать, то вот одно из предложений для вас:
http://oncology.popmed.ru/oncocenter/checkupwoman/
Отбирают заболевания для исключения их при профилактических обследованиях исходя из частоты встречаемости их, сложности (простоты) диагностики, опасности для жизни, имеющихся жалоб у человека.
Например, рак молочной железы встречается часто (первое место среди опухолей по заболеваемости у женщин), прост для диагностики (чтобы заподозрить достаточно осмотра и пальпации молочных желез, реже - УЗИ или маммография) и реально опасен (первое место среди опухолей у женщин по смертности). Поэтому рак молочной железы исключают всегда.
Злокачественные опухоли мозга встречаются значительно реже и в их диагностике одним осмотром не обойтись (требуется дорогое МРТ). Поэтому чтобы не делать всему населению подряд без толку дорогое обследование, пациентов отбирают по жалобам (боли, судорожный синдром и прочее).
В большинстве случаев, если нет жалоб, достаточно тщательно выполнить общий набор профосмотров из обычной поликлиники.
- общий анализ крови (исключаем болезни крови)
- общий анализ мочи (исключаем болезни мочевых путей и почек)
- рентген легких (исключаем туберкулез, он тоже опасен). Рак легкого так не исключить, к сожалению
- гинеколог с обследованием молочных желез (исключаем патологию гениталий и молочных желез)
- УЗИ щитовидной железы (исключаем узлы)
- консультация терапевта (не ленимся раздеваемся и исключаем болезни кожи, в зависимости от имеющихся жалоб копаем глубже: обследуем желудок, толстую кишку и т.д.)
В дальнейшем самообследование. Помним, что ранний признак любой опухоли - безболезненное образование (на коже, в молочной железе, на снимке рентгена и вообще где угодно).
Через 1 год - все по новой.

рак гортани


Вопрос задал: Ирина | 15 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Хотелось бы узнать какое лечение возможно при таких показателях, его эффективность и какой прогноз. У моего отца 1953 г.р. г. Калуга 26.09-04.10 д-з: Рак Т2N0M0 2ст. после лучевой терапии СОД 60ГР. в 2011г. рецидив опухоли гортани после лучевой эпителиит, при поступлении лимфатические узлы шеи не увеличены, форма шеи не изменена, преципитация гортани не изменена, при непрямой ларингоскопии снизу гортань гиперемирована, умеренно отечна в связочно-подсвязочном пространстве слева изъязвленная опухоль 1.2*2 см серого цвета, гистологическое исследование первичная опухоль. 10745-44 от 01.04.12 умеренно-дифференцируемый плоскоклеточный ороговевающий рак. РГР легких 27.09.12 диффузный пневмосклероз, УЗИ 28.09.12 лимфоузлы шеи до 12 мм сохраненной формы и структуры, в печени диффузное изменение, желчный пузырь сокращен, фиброларингоскопия 01.10.12 рецидив рака гортани СКТ органов шеи, гр. клетки 03.10.12 язвенный дефект в области левой черпало надгортанной складки, пост лучевые изменения слизистой ротогортаноглотки. ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 76, горизонтальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, ан. крови: HB-158, эр.-5.1, тромб.-195, лейк.-7.0, СОЭ-5, билируб.-15.8, фосфотаза-68, холест.-5.3, белок-7.4,АСТ-18, АЛТ-16,сах.-5.56, группа крови 4+, маркеры гепатита серо негативны, больному показана ларингоэктомия. г. Обнинск 12.10.12 жалобы на охриплость, боль отдающая в ухо(преимущественно ночью), боль в горле при глотании. Последние месяцы с августа охриплость усилилась, АД АС WT-N, носовой вход свободный. Глотка-сухость слизистой, гортань умеренно отечна, слева надгортанная складка, черпало надгортанная неровная, на шее слева небольших размеров лимфоузел, под складочное пространство не обозначается.
Добрый день.
Лечение наиболее желательно - хирургическое. Без хирургического лечения выздоровление будет невозможно, можно лишь говорить о продлении жизни. Удаление же гортани в вашем случае дает шанс на полное избавление от опухоли. Точнее спрогнозировать, к сожалению, нельзя.
Желаю удачи вам и вашему отцу.

высокие онкомаркеры


Вопрос задал: Галина | 11 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте. У меня са 125 равен 242,7 11-й день цикла, (на 4-й день цикла был равен 407,6), са 19-9 70,9, са 15-3 73,8 при норме до 38. РЭА, b XГЧсв.,cyfra 21-1,са 72-4, ТТГ- в норме. В заключении мрт малого таза написано(2-й день цикла) мр картина узлового аденомиоза, мр картина патологического сигнала в проекции левого яичника( с учетом накопления контрастного препарата нельзя исключать неопластический процесс). Единичные наботиевы кисты. Минимальное кол-во свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Косвенные признаки варикозного расширения вен малого таза. Мамография:мр картина фиброзно-кистозной болезни. КТ- заключение: диффузные изменения печени и поджелудочной железы,деформация желчного пузыря. Колоноскопия : долихосигма. Гастроскопия:эрозивный геморрагический гастрит. Прокоментируйте, пожалуйста, что это может быть и помогите вычислить индекс рома..
Добрый день.
По данным МРТ есть подозрительное образование в левом яичнике. Это может быть злокачественная опухоль. Не обязательно, но тем не менее.
Онкомаркеры сами по себе не могут служить диагностическим критерием постановки опухолевого диагноза, т.к. могут быть повышены при очень разных состояниях, и быть в норме при верифицированной опухоли. Поэтому не стоит переоценивать их значение. Ведущими методами диагностики солидных опухолей остаются морфологические методы.
Индекс ROMA служит для ориентировочной оценки риска наличия рака яичника. Для его расчета необходимо знать значение двух онкомаркеров: CA 125 и HE4. Один вы написали, второй - нет.
Учитывая наличие на данный момент обоснованного подозрения (данные МРТ), я рекомендую вам переходить к более решительным действиям. Нужна операция (биопсия, как минимум). Дальнейшая тактика зависит от полученных результатов.

онкомаркеры очень завышены


Вопрос задал: Галина | 7 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Ответил на более поздний вопрос по той же теме.

Очаговое образование в правом легком


Вопрос задал: татьяна петровна | 4 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

У дочери 25 лет была левостороння пневмония в январе 2011 г. Флюорограмма апрель 2012 - справа на уровне III м/р медиально сливаясь с телом линейный участок плеврофиброза кТ -сент 2012справа в S1 единичное очаговое образование до 5 мм на остальном протяжении в паренхиме легких - без очаговых и инфильтративных изменений корни легких не расширены трахея главные долевые бронхи проходимы увеличенные лимфоузлы в средостении не определяются . в проекции вилчковой железы определяется мягкотканное образование 18*17*23 мм - незавершенная инфолюция вилочковой железы. свободная жидкость в плевральных полостях не определяется субсегментарные бронхи не превышают соответствующего диаметр артерий. Заключение: очаговое образование S1 справа. Незавершеннаяинволюция вилочковой железы. УЗИ щитовидной железы, органов малого таза - без структурных изменений. Ковь - геомоглобин 113 , WBC - 6.3E9/L Lymph - 2.2E9/L Mid 0.6E9/L HGB -113 g/L RBG 4.41E12/L HCT39.6% MCV 91fL MCH 25.6 MCHC 285 g/L RDW-CV 14.1% RDV-SD 45.6fL PLT 103E9L MPV8.8fL PWD 15.7 PCT 0.09% СОЭ 16 Л-34 М-6 Э-2 С-57 П-1 Вопрос состоит в том. есть ли возможность установить точно характер очага. Как это сделать в Украине? Помогите. пожалуйста!
Добрый день.
Точно установить характер очага возможно. Для этого необходимо торакальное хирургическое вмешательство с биопсией. Другого способа сделать это НА 100% ТОЧНО попросту нет. И конечно это возможно сделать в Украине.
Но не нужно.
Насколько важно для вас точно знать характер очага? Очаги в пол-сантиметра в верхних отделах легких - это норма. Это т.н. очаги Гона, которые есть у 95% людей старше 18-ти лет.
http://medwiki.org.ua/article/Гона_очаг
Опухоли в легких у молодых женщин - это чрезвычайно редкое явление. Не стоит думать об этом всерьез.
Рекомендую просто по-наблюдать. Сделайте такое же исследование через 3-4 месяца. Если картина останется без изменений - можно успокаиваться.

РМЖ


Вопрос задал: Ирина | 2 октября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне сделали операцию секторальная резекция молочной железы, диагноз T1N0M0. Через 2 месяца после операции появились ощущения покалывания в груди, жжения. Лечение не проводила. Нормально ли это. Это грудь востанавливается после операции или это пошли метостазы?
Добрый день.
Односторонние боли, покалывания и прочие ощущения в области молочной железы являются чаще всего проявлениями изменений со стороны позвоночника или ребер, и к самой молочной железе прямого отношения не имеют. Обычно так проявляется банальный остеохондроз.
Опухоли, хоть первичные, хоть метастазы, не имеют болевых рецепторов и проявляются в виде дополнительных образований, которые никак не беспокоят. Они просто есть.
Желаю здоровья.

анапластический рак щитовидной железы


Вопрос задал: Лариса | 29 сентября 2012 |

расчет дозы для ребенка


Вопрос задал: ирина | 27 сентября 2012 |

рак МЖ


Вопрос задал: Наталия | 23 сентября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Добрый день! 1) У моей мамы (65 лет) рак МЖ. Ее первоначальный диагноз - T2N2M0, стадия 3-А. Маме были проведены 4 курса химиотерапии, после которых отмечалась положительная динамика. Затем была проведена операция: радикальная мастэктомия по Маддену. После нее было проведено 20 сеансов облучения. 2) Согласно гистологическому заключению у мамы : инфильтрующий Ca МЖ диаметром 2 см с mts в 5л\у. Согласно данным расширенной гистологии диагноз следующий : помірнодиференційована (G 2) інвазивна протокова карцинома МЖ, за результатами імуногістохімічного забарвлення – люмінального Атипу: естроген-високочутлива, простерон-нечутлива (ER+PR-), HER-2\neu-негативна (0). Согласно микроскопичному описанию : у препараті тканина МЖ з інвазивною протоковою карциномою переважно альвеолярної будови (формування залозистих структур присутнє на 80% площі пухлини – 1 бал) Ядра пухлинних клітин поліморфні, різної форми та розмірів, переважно гіперхромні, з гранулярним хроматином (ядерний поліморфізм вираженого ступеня 3 бали). Кількість мітозів – 8 на 10 полів зору великого збільшення (2 бали). За Ноттінгемською градацією загальний бал 1+3+2=6 – пухлина помірнодиференційована (G 2) Навколо пухлинних комплексів – щальна фіброзна строма з помірною лімфогістіоплазмоцитарною інфільтрацією. Согласно результатам имуногистохимических реакций : Естроген-рецептор альфа (DAKO , клон EP1) – позитивна реакція у 90% (PS = 5) пухлинних клітин високої інтенсивності (IS = 3), TS = 5+3=8 статус позитивний, прогестерон-рецептор (DAKO , клон PgR 636) – негативна реакція у пухлинних клітинах (PS=0, IS= 0, TS= 0+ 0= 0) статус негативний, позитивна реакція в нормальних протоках. Онкопротеїн c-erbB-2 (HER-2\neu) (DAKO, поліклональні) – негативна реакція (0) – статус негативний 3) Я бы хотела узнать, что означают данные результаты гистологии? 4) Маме назначили дополнительно от 4-х до 6-ти сеансов химии? Целесообразно ли проходить такое количество сеансов химии? И какие химии назначаются в данном случае: красная, синяя или желтая и чем они отличаются? Заранее благодарна за ответ, С ув. Наталия
Добрый день.
Общий балл по Ноттингемской классификации показывает злокачественный потенциал опухоли. Гистология такая обозначает что выявлен средний уровень злокачественности, что требует скрупулезного выполнения всех лечебных протоколов. Клетки опухоли имеют много рецепторов к эстрогену (женскому половому гормону). Это значит что можно ожидать хорошего результата от гормонотерапии, и в дальнейшем скорее всего ее вам предложат.
Учитывая злокачественный потенциал удаленной опухоли и наличие изменений в лимфоузлах, химиотерапию есть смысл продолжать. Дело в том, что в вашем случае нельзя поручиться что с током крови клетки опухоли не разнеслись по разным органам и тканям организма. Химиотерапия особенно эффективно подавляет рост таких возможных очагов.
"Красная", "синяя" и т.д. - это решает врач с учетом характеристик опухоли, ранее проведенного лечения, наличия противопоказаний (например, для красной противопоказанием есть аритмия или сердечная недостаточность). В вашем случае, поскольку от предоперационной схемы химиотерапии был хороший эффект, то очевидно следует продолжить ту же схему.

есть ли опасения злокачественной опухоли


Вопрос задал: лана | 23 сентября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

В 2002г. была травма позвонка (сильное падение). В 2005 г. он начал беспокоить. Сделали КТ : на промежутке Th9-Th11 грыжы ш морля. На уровнеTh9-Th11 обизвествлена желтая связка. Дополн. образований нет. На уровне L3-S1остеохондроз спондилартроз. На уровне L3-L4 дифузная протрузия диска на 0,6см. на уровне L5-S1 дифузная портрузия диска на 0,52см. Лечение в 2005г. дипроспан,в 2008г. кеналог, дипроспан. В 2011г. начала беспокоитть левая нога в верхней части левой голени отек. результат заключения содержит: "в эпифизах большеберцовых и бедренных костей определяются единичные остеосклеротические очаги, 3-4мм в диаметре (эностозы). периакулярные ткани не изменены. определяется увеличение в объеме подкожной жировой клетчатки в переднемедиальном отделе левой голени". пожалуйста скажите насколько все серьезно в данном случае.
Добрый день.
Очевидно, речь идет о верхней части левой голени. Не совсем понятно смотрел ли врач на вашу голень. По одному только рентгену без данных осмотра и пальпации, разобраться невозможно. Могу сказать лишь что отек - это не опухоль. Опухоль обычно определяется как отдельное более или менее плотное образование.

есть шанс выздоровить?


Вопрос задал: Надежда Иосифовна | 13 сентября 2012 |

какое дальнейшое лечение при таком заключении?


Вопрос задал: Надежда Иосифовна | 7 сентября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Добрый день, заключение: на остеосцинтиграмме отмечаются участки повышенного накопления РФП в проекции лобной кости черепа, шейного отдела позвоночника С 2-3,грудного отдела позвоночника Th 10-12, задних отрезков 6,8,12 ребер слева, заднего отрезка 11 ребра справа, поясничного отдела позвоночника L2, крыла правой подвздошной кости, левой седалищной кости, которые следует расценить как вторичные изменения основного заболевания. Жду ответа, заранее спасибо.
Добрый день.
Очевидно речь идет о какой-то злокачественной опухоли. Заключение, которое вы процитировали, говорит о наличии очагов этой опухоли в костях. Это значит что нужно продолжать противоопухолевое лечение.
Как именно лечить зависит от разновидности опухоли, ее строения (например, наличия в клетках рецепторов к гормонам), от проведенного ранее лечения. Возможно будет показана химиотерапия, возможно - гормональное лечение. Наиболее часто используют лучевое лечение местно на области очагов. Это вызывает их инкапсуляцию, уменьшает болевой синдром. Кроме того, обычно используют препараты из группы бисфосфонатов (бонефос, памиред), которые задерживают кальций в костной ткани, укрепляют кость в очагах и препятствуют механическому её разрушению.

Дать заключение по снимкам


Вопрос задал: Мая Леонидовна | 4 сентября 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуйте ! Хочу направить снимки RTG Мамографии и УЗИ для постановки диагноза. Подскажите электронный адрес по которому можно было бы направить данные снимки .
Здравствуйте.
Письмо мне можно написать через этот сайт. Нажмите на мое имя под фотографией рядом с этим ответом. Откроется моя страница. Там есть ссылка отправить E-Mail. Я вам отвечу на указанный вами адрес.
P.S. Через сайт письмо от вас пришло, но видимо вы неверно указали в нем ваш электронный адрес. Письмо на него не идет, говорит такого адреса не существует.

Кератоакантома - ее лечение


Вопрос задал: Карина | 30 августа 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Добрый день! Моему папе 55 лет, два года назад после перенесенного эмоционального, психологического стресса появилось новообразование на кайме верхней губы. На протяжении всего времени папа категорически отказывается идти к врачу, самостоятельно лечит эту "бляшку" различными мазями, но ничего не помогает. В инете я нашла множество картинок с такими же "бляшками", которые указывают на заболевание - Кератоакантома. Скажите пожалуйста, какими должны быть мои дальнейшие действия, чтобы переубедить его посетить доктора. Какое правильное лечение. Случаются ли летальные исходы. Большое спасибо за понимание. С уважением, Карина из Харькова.
Добрый день.
По одному внешнему виду отличить кератоакантому от рака губы невозможно. Окончательный диагноз сможет установить гистологическое исследование образца патологической ткани. Лечение заключается в разрушении патологической ткани. На этом месте потом формируется рубец. Метод лечения зависит от гистологического строения образования. Летальный исход не стоит всерьез рассматривать, но если говорить о раке без лечения, то возможно всякое.
Ваши дальнейшие действия - это убеждение. Принудительного лечения у нас в стране нет, и каждый человек самостоятельно принимает решения относительно своего здоровья.

СКОЛЬКО СТОИТ КУРС ХИМЕОТЕРАПИИ


Вопрос задал: ЛИЛИЯ | 29 августа 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Здравствуате. Скажите, пожалуйста, сколько стоит курс химеотерапии после хирургического удаления рака шейки матки 1 ст?
Здравствуйте.
Стоимость одного курса химиотерапии сильно зависит от клиники, в которой вы будете лечиться. Единой стоимости, как вы понимаете, не существует.

ТАБ щитовидной железы


Вопрос задал: Янина | 25 августа 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

цитология от 23.06.2011 г: в пунктате пр.доли-коллоид, скопление клеток фоликулярного эпителия с мелкими и укрупненными ядрами, голые ядра. Закл: цито преимущественно клеточного зоба пр.доли ЩЖ Д-з:узловой зоб. Вопрос: Узел был на тот момент 26 на 15 мм. ТАБ проводилась без УЗИ контроля, на ощупь. Является ли это гарантией того, что написано в заключении цитолога?УЗИ от 20.08.2012 г.-узел 30на18 мм, эндокринолог сказал, что через 6 мес надо делать еще УЗИ, если узел будет увеличиваться, то операция. Насколько я знаю, коллоидные узлы не переходят в рак, что Вы мне посоветуете. Спасибо.
Добрый день.
В заключении цитолога будут описаны только те клетки, которые попали на стекло. Гарантировать что туда попали все клетки из узла невозможно. Даже если считать что доктор попал при пункции в узел (вероятность этого зависит прежде всего от профессионализма врача), образец ткани, взятый при биопсии, намного меньше узла. И на 1 сантиметр в сторону от места пункции клетки могут быть уже другими. Ваш доктор и сам это понимает, поэтому и обсуждает с вами хирургическое удаление узла.
Есть и другой аргумент в пользу удаления. Узел постепенно растет. Размеры узла уже довольно большие (практически 2х3 см) и он наверняка уже заметен внешне. Теперь прикиньте его размеры через 3-5 лет.
Я рекомендую планировать операцию, этот узел в конце концов следует удалить.

Рак позвоночника


Вопрос задал: Сергей | 21 августа 2012 |

Филоненко Андрей

Клиника "МЕДІСВІТ"
(044) 393 0000

Добрый день!Меня интересует,у меня обнаружили переломы позвонков и остеохондроз грудного отделения позвоночника...Я знаю что к рак позвоночника сложно выявить и мой диагноз похожий с ним...Стоит пройти ретельное обследование или нет?И еще между позвоночником и лопаткой образовалась какая-то опухоль,что ето?
Добрый день, Сергей.
Конечно стоит проходить обследование. Некоторые формы опухолевого поражения позвоночника не так уж сложны в диагностике. Кроме того, если не установлен диагноз, то и лечить невозможно, а некоторые опухолевые поражения позвоночника вполне возможно излечить или хотя бы контролировать.
Что там у вас между позвоночником и лопаткой, мне, к сожалению, не видно. Это действительно может быть опухоль. Нужно смотреть.

Поиск медуслуг

Клиника месяца Клиника месяца

Клиника Окфорд Медикал - клиника месяца
АКЦИЯ!
Только в этом месяце имплантация зубов ВСЕГО 1990 грн!