Что нужно знать о родах и родовой деятельности?

Каждая будущая мама на протяжении беременности тщательно штудирует медицинскую литературу с целью как можно больше узнать о том процессе, который ей вскоре предстоит пережить. На самом деле, родовая деятельность - это естественная работа, с которой отлично справляется даже неподготовленная женщина. Так предусмотрено природой.

В процессе родовой деятельности женский организм проходит три стадии:

1. Период раскрытия – он начинается с регулярных сокращений маточной мускулатуры: сначала они короткие (около 20 секунд), а интервал между ними достаточно длительный - 30-40 минут. С прогрессированием деятельности схватки становятся более интенсивными, а период между ними сокращается.

Многих женщин интересует вопрос: когда настает то оптимальное время, когда пора ехать в родильный дом? Акушер-гинекологи Киева дают такой совет: если воды еще не отошли, из половых органов нет кровянистых выделений, то беременная может дома в спокойной обстановке собраться, провести все необходимые гигиенические процедуры и отправиться к медикам на том этапе, когда схватки будут происходить с периодичностью 5-7 минут. Но это правило касается только тех женщин, которым предстоит рожать впервые. У повторно рожающих мам организм еще «помнит» предыдущие роды, поэтому процесс может происходить более стремительно. Для них оптимальное время для поездки в роддом - схватки с периодичностью в 7-10 минут.

Что представляет собой «внутренний» процесс периода раскрытия? Для того чтоб его понять, необходимо посмотреть, что происходит с маткой.

Как известно, матка - это полый грушевидный орган, который состоит из множества мелких мышечных волокон. Именно волокна обладают способностью сокращаться. Этот процесс происходит в течение всей беременности, но в этот период волокна мускулатуры работают несинхронно: периодически сокращается то одна, то другая часть. Когда же настает время истинных родов, все волокна начинают работать слажено, активно. Одновременно с ними шейка матки «сглаживается» и расширяется.

Первые период родов постоянно контролируется врачом или акушеркой на предмет раскрытия матки. Именно тогда роженица может услышать незнакомые для себя термины, например, « раскрытие 2 пальца». Пускай это вас не пугает. Дело в том, что для того, чтоб головка ребеночка могла беспрепятственно пройти через родовые пути, шейка матки должна раскрыться до 10 см. В «бытовом обозначении» открытие на каждые 2 см соответствует «1 свободному пальцу». Таким образом, первый период родов закончиться тогда, когда матка войдет в состояние открытия в 5 «свободных» пальцев (или 10 см).

В первый период родов ребеночек может находиться в околоплодных водах. Они имеют свойство «амортизировать» болевые ощущения, поэтому схватки при наличии целого плодного пузыря отличаются «мягкостью». И очень часто для того, чтоб ускорить затянувшийся родовой процесс, медики проводят амниотомию - процедуру прокалывания плодного пузыря. Она абсолютно безболезненна, поскольку пузырь не содержит нервных окончаний. Но вот интенсивность схваток после прокола вод начинает стремительно нарастать; они становятся более длительными и ощутимыми.

2. Период изгнания (потужной) – начинается с момента полного раскрытия шейки матки. Женщина ощущает его приближение по нарастающему желанию тужиться. Длится период изгнания у первородящих до 30-40 минут, а повторнородящих – иногда всего 10 минут. Все это время для женщины особо важно внимательно слушать указания акушера или врача, дабы облегчить прохождение плода через родовые пути и сократить возможность появления разрывов и трещин.

Одним из важных вопросов, которым интересуется каждая будущая мама, является возможность избежать процедуры епизоотомии - рассечения промежности. По статистике, ее проводят большинству рожениц, чем вызывают в последующем недовольство у женщин, которые возмущаются тем, что «врачам проще всех резать». На самом деле, будет проведена епизоотомия или нет, во многом зависит от самой женщины - ее умении четко выполнять указания медперсонала. Да и естественное состояние промежности также отыгрывает решающую роль - чем она эластичнее, тем меньшая вероятность разрывов. Следовательно, и рассечения может не понадобиться.

С появлением ребенка на свет заканчивается второй период родов и начинается третий.

3. Рождение последа (плаценты) - в это время матка должна вытолкнуть из своей полости «детское место». Согласно последним тенденциям в медицине, специалисты стараются выделить максимальное время между рождением ребенка, плаценты и перерезанием пуповины. Считается, что пуповина сначала должна полностью перестать пульсировать. И только после того, как ребеночек получит максимальное количество кислорода и питательных веществ от мамы, ее можно «отделить».

Сразу после рождения ребенка маточная мускулатура немного расслабляется и «набирается сил» перед решающим этапом - рождением плаценты. Спустя 5-40 минут матка опять начинает активно сокращаться, отделяя от себя послед. После рождения плаценты акушер тщательно обследует ее на предмет целостности. И если все в порядке, женщине проводят завершающие процедуры (сшивание рассеченных тканей, накладывание швов и т.п.).

Сокращения маточной мускулатуры продолжается еще несколько часов после родов. Но схватки становятся все менее болезненными и частыми. Благодаря такому процессу сокращаются открытые после отторжения плаценты сосуды и кровотечение постепенно прекращается.