Пяточная шпора - диагностика и лечение

Вы заметили, что при ходьбе Вам больно наступать на пятку, обратились к хирургу в поликлинику, однако он ничем не помог? В данной статье мы расскажем, что такое пяточная шпора, почему хирургическое лечение при ней показано лишь немногим, и как же её лечить.

Сначала мне бы хотелось поговорить немного об анатомической основе данного заболевания. У большинства людей стопа имеет сводчатую форму, которая поддерживается подошвенной или плантарной фасцией. Одним концом данная фасция прикрепляется к пяточной кости, а другим – к плюсневым костям. В вертикальном положении тела человека его вес равномерно распределяется на обе ноги, то есть на каждую стопу приходится половина массы. Свод стопы при этом уплощается, подошвенная фасция натягивается, испытывая наибольшее напряжение в местах своего прикрепления. В этих местах возникают микротравмы, которые обычно при отсутствии чрезмерных нагрузок проходят самостоятельно. Однако если человек ведет активный образ жизни и просто не дает возможности этим микротравмам зажить, то они воспаляются. Микроорганизмы в таком воспалении не участвуют, поэтому оно называется асептическим. Возникает плантарный фасциит. Именно с ним чаще всего и обращаются к хирургам в Киеве, так как воспаление вызывает боль и мешает ходить. И именно его чаще называют пяточной шпорой, хотя это и не верно.
Пяточная шпора – это компенсаторное разрастание костной ткани на месте прикрепления подошвенной фасции. Развивается оно, если плантарный фасциит длится очень долго (многие месяцы, годы).

При появлении боли в области пятки обязательно необходимо обратиться к хирургу, ведь существуют и другие заболевания, для которых данный симптом характерен, например: синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Обязательно необходим осмотр, рентгенологическое исследование. Чтобы исключить перечисленные выше заболевания проводят лабораторные исследования крови (серологическое и биохимическое).

Не стоит требовать от хирургов, чтобы Вам провели операцию, которая избавит от боли. Если у Вас только плантарный фасциит, то есть просто воспалена подошвенная фасция – показано консервативное лечение.

Начните с самого простого – смените обувь на более просторную и удобную. Чтобы не добавлять новых микротравм, используйте специальные стельки-вкладыши, продающиеся в аптеках. Через некоторое время воспаление пройдет само.

Для уменьшения боли можно использовать ненаркотические анальгетики, например, анальгин. Ускорить затухание воспалительного процесса можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин).

Иногда при выраженных болях проводят блокаду с глюкокортикоидами, но это может привести к атрофии подкожно-жирового слоя в пяточной области из-за чего может наступить еще большее ухудшение заболевания.

Хирургически лечат лишь отдельные далеко зашедшие случаи. Типичными операциями при этом являются: частичное иссечение подошвенной фасции, удаление пяточной шпоры, а также освобождение нервов, которые сдавливаются при разрастании костной ткани.