Внематочная беременность: главные факторы риска

Внематочной беременностью называется состояние, когда яйцеклетка имплантируется в нетипичном для нее месте. В зависимости от точки ее прикрепления внематочную беременность можно разделить на трубную, шеечную, яичниковую, а также брюшную. Наиболее часто встречается трубный вариант, частота которого составляет примерно 95-96% от всех случаев эктопической беременности.

Частота встречаемости подобных состояний неуклонно растет, и к настоящему времени достигает уже 1,5% от всех беременностей. К сожалению, риск гибели женщины при этом состоянии значительно возрастает.

Итак, основными факторами, наиболее часто приводящими к возникновению эктопической беременности, являются возраст 40 и более лет, хронический сальпингит (воспаление маточной трубы). Доказано, что наличие воспалительного процесса в стенке трубы увеличивает возможность внематочной беременности примерно в 7 раз. Имеет значение и этиология возбудителя, вызвавшего воспаление. Наиболее важна здесь специфическая инфекция: хламидийная и гонококковая. Часто к непроходимости трубы приводят многочисленные аномалии ее развития: заращение, полное или частичное, дивертикулез, добавочные отверстия. Спайки в матке и полости маточных труб, в свою очередь, также являются частой причиной внематочной беременности. Спаечная болезнь является следствием инфекционных заболеваний половых органов, эндометриоза, сальпингита, послеродовых и постабортных инфекционных осложнений.

Другая, не менее важная группа причин развития блока продвижению яйцеклетки в маточных трубах связана с хирургическими операциями на придатках матки (сальпингостомия или перевязка маточной трубы) и применением внутриматочных контрацептивов.

Снижение перистальтики маточных труб является еще одной причиной имплантации яйцеклетки прямо в ее слизистую. К этому приводит также прием так называемых мини-пилей и инъекции такого препарата, как медроксипрогестерон.

Процедура искусственного оплодотворения также часто осложняется развитием беременности вне полости матки. Примерно 5% бесплодных женщин, которым посчастливилось забеременеть путем ЭКО, подвержены этому риску.