Застойные легкие - причины, симптомы, лечение

Застойные легкие - затруднение оттока крови из легочных вен при некомпенсированных митральных пороках, при пороках клапанов аорты, при перерождении сердечной мышцы. Реже это зависит от ослабления и перегрузки правого сердца и малого круга при кифосколиозе, эмфиземе, бронхиэктазах, индурирующих процессах в легких и хронических заболеваниях почек.

Симптомы.

 :: Одышка.

 :: Кашель с выделением богатой белком слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

 :: Иногда мокрота имеет желтоватый цвет и содержит участки бурого (ржавого) цвета, в которых обнаруживаются клетки сердечных пороков.

 :: Иногда кровохаркания.

При перкуссии - небольшое притупление в нижних долях, там же ослабленное или нечистое дыхание и разнообразные хрипы (сухие, влажные, средне- и мелкопузырчатые, крепитирующие). Клиническая картина напоминает бронхит (застойный бронхит).

Рентгенологически - двустороннее равномерное затенение легочных полей, усиление легочного рисунка, расширение теней сосудов. Расширение и усиление тени ворот легких. При значительном застое - отдельные неправильные по, форме, иногда округлые интенсивные затемнения со смазанными контурами (наиболее густо у корней легких и в нижних отделах).

Течение.

Если под влиянием сердечных средств (главным образом наперстянки) налаживается работа сердца, то застой в легких уменьшается, но хрипы могут оставаться (в меньшем количестве) надолго. Если сердечная недостаточность необратима, затруднения в легких увеличиваются, усиливается застой, часто присоединяется гидроторакс, усиливается одышка, нарастает цианоз.

Распознавание основной болезни (заболевания сердца, почек), расположенность бронхитических явлений у основания легких на обеих сторонах, явление застоя в других органах (застойное набухание печени). В мокроте клетки сердечных пороков.
Прогноз в основном зависит от состояния сердечной мышцы.

Лечение основной болезни: повышение силы сердца, усиление диуреза. В случаях, протекающих без более сильных проявлений сердечной недостаточности, часто бывает достаточно уложить больного в постель и заботиться о легкой диете, регулярном сне и стуле. При более значительных признаках сердечной недостаточности необходимо повысить диурез. Для возбуждения сердечной деятельности дается наперстянка, строфант. Иногда резко выраженный застойный бронхит требует еще симптоматических назначений (отхаркивающие, наркотики).