Возможны ли роды без боли?

Любой женщине – рожавшей или нет – известно, что роды представляют собой довольно болезненный процесс. Девочки узнают об этом еще подростками, когда мамы, бабушки, знакомые, кино, телевизор и литература буквально «впечатывают» этот стереотип в детское подсознание. При этом все вроде бы верно – боль в родах действительно есть. Но для будущей роженицы перспектива боли, пусть и достаточно отдаленная, является источником страхов, которые и вызывают половину всех болевых ощущений во время родов.

Врачи знают об этом эффекте с древности. Действительно, женщина бывает уже надломлена страхом до того, как возникнет первое болевое ощущение. Затем страх снижает порог болевой чувствительности, и даже небольшая боль может быть многократно усилена мозгом. Гипнотизеры и анестезиологи прекрасно знают, что боль является полностью субъективным ощущением, которое существует только в мозге и больше нигде.

Тем не менее, развитие анестезиологии в акушерстве происходило очень медленно, да и в настоящее время в этой сфере существует немало «белых пятен». Сегодня в арсенале борьбы с болью в родах есть различные методики, обладающие различной степенью эффективности и применяемые на различных стадиях родового процесса. Они безопасны и для матери, и для ребенка.

Одним из наиболее популярных и действенных методов обезболивания в родах является так называемая эпидуральная анестезия. Ее частое использование (в некоторых клиниках ее применят к 90% рожениц) вызвано относительной безопасностью метода, эффективностью, а также возможностью применить этот метод для обезболивания кесарева сечения.

Что же такое эпидуральная аналгезия (анестезия)? Латинское слово «epi» означает «вокруг, снаружи», «dura» - медицинское название пространства, окружающего спинной мозг и спинномозговую жидкость, а аналгезия – обезболивание, не сопровождающееся потерей осязания и выключением сознания. При эпидуральной аналгезии местное обезболивающее средство вводится в область окружающую спинной мозг.

Происходит обезболивание так. Вначале анестезиолог делает местное обезболивание кожи в месте пункции. Затем он вводит специальную иглу в эпидуральное пространство позвоночника. Через иглу вводится катетер – гибкая трубочка. После игла извлекается, а катетер закрепляется на спине. Все следующие инъекции будут проводиться через этот катетер и больше уколов не потребуется.  Местный анестетик, который врач введет через катетер, будет омывать спинномозговые нервы и обеспечит обезболивание, или так называемую эпидуральую блокаду.

Обезболивание наступает постепенно – в течение 10-20 минут, а далее его можно продлить до конца родов, периодически вводя дополнительные дозы анестетика через катетер. После родов эпидуральный катетер извлекают и еще через несколько часов ощущения роженицы возвращаются к норме.

Эпидуральная анальгезия не влияет на сокращения матки и на течение родов. Однако ее применяют после установления регулярных схваток. После введения обезболивающего роженица чувствует схватки как обычное напряжение в мышцах, без боли. Она может менять положение тела, отдыхать и даже дремать, испытывая при этом только легкий дискомфорт.

Кроме того, эпидуральная анальгезия положительно влияет на протекание родов. Раскрытие шейки матки идет быстрее, и первый период родов становится короче. Во втором периоде, благодаря анестезии мышцы тазового дна не спазмируются и ребенок плавно и мягко движется по родовым путям. Если во время родов под анальгезией полностью останавливается родовая деятельность или возникает угроза ребенку, врач берет анестетик большей концентрации, вводит его через катетер и проводит операцию кесарева сечения. Женщина при этом находится в полном сознании, кесарево сечение максимально приближается к естественным родам - ребенка сразу после извлечения из матери выкладывают ей на грудь.

То, что эпидуральная анальгезия полностью безопасна для матери и ребенка, имеет высокую эффективность и позволяет сохранить роженице сознание, делает ее наиболее популярным методом обезболивания в современных акушерских клиниках

Первая негосударственная акушерско-гинекологическая клиника в Украине

Украина, 03126, г. Киев
Бульв. Ивана Лепсе, 65
тел.:+38 (044) 251-80-80