Норма и нарушения ритма сердца

Шидловская Ирина Владимировна, врач ЭХО-КГ (УЗИ сердца), ЭКГ, УЗД Украинской детской специализированной больницы "Охматдет".

Сердце - единственный мышечный орган в организме, сокращением которого не может управлять человек. В регуляции его ритма принимает участие только вегетативная нервная система. Поэтому бьется оно "само по себе".

В медицине известно множество видов нарушений сердечного ритма, но большинство из них встречается нечасто. Мы поговорим о наиболее распространенных:

1. Синусовая брадикардия - при ней "биение" сердца замедляется, пульс в состоянии покоя составляет 55-60 ударов в минуту. Иногда такое нарушение сопровождает травмы, повышение внутричерепного давления, заболевания центральной нервной системы. У людей пожилого возраста оно может вызывать выраженную слабость, обмороки. В этом случае им предлагают подшить кардиостимулятор.

2. Синусовая тахикардия - встречается гораздо чаще, чем брадикардия. Для тахикардии характерно учащенное сердцебиение, пульс 90-100 ударов в минуту в состоянии покоя. Часто тахикардия является спутником вегетососудистой дистонии, неврозов, заболеваний щитовидной железы. Иногда она является первым признаком сердечной недостаточности. Если тахикардия носит периодический приступообразный характер, помогают успокаивающие средства - валериана, пустырник, корвалол. Если же она носит патологический характер - лечат заболевание, которое ее и вызвало.

3. Синусовая аритмия - она, в принципе, присуща всем здоровым людям время от времени. Это сочетание учащенных и замедленных сердечных сокращений. Выраженный характер она носит при заболеваниях нервной системы.

4. Мерцательная аритмия - по своей сути, это "беспорядочное сердцебиение". Желудочки сердца сокращаются нормально, но абсолютно не ритмично. К появлению такого вида аритмии иногда причастен наследственный фактор, иногда - заболевания щитовидной железы, а также пороки сердца или ишемическая болезнь.

5. Экстрасистолия - перебои в работе сердца, связанные с своеобразным "замиранием". Создается впечатление, что в определенный период, сердце будто останавливается на какое-то время, а затем следует сильный толчок. В большинстве случаев эта аритмия совершенно безопасна и носит скорее устрашающий характер для мнительных и тревожных людей. Но необходимо проводить исследование на определении причины экстрасистолии и при необходимости - лечить ее.

6. Пароксизмальная тахикардия - при ней частота сердечных сокращений одномоментно возрастает с нормальных показателей до патологических 180-200 ударов в минуту. Эта форма не опасна для жизни, но если повторяется неоднократно, может протекать тяжело. Иногда требуется лекарственное или даже хирургическое вмешательство

Шидловская Ирина Владимировна, врач ЭХО-КГ (УЗИ сердца), ЭКГ, УЗД Украинской детской специализированной больницы "Охматдет".