Что происходит при потере слуха и его лечение

В этой статье мы расскажем о том, почему может исчезать слух и можно ли его вернуть.

Причины потери слуха могут быть различны: это и генетическая предрасположенность, и травма, и воздействие лекарственных препаратов, и постоянное воздействие шума.

Хотелось бы напомнить строение слухового анализатора, который включает в себя ухо человека, нервы, по которым передаются импульсы и центры в головном мозге, где идет обработка информации. Логично разделить слуховой анализатор на три части: воспринимающую, проводящую и анализирующую. Звуковые волны, которые, по сути, являются колебаниями воздуха, воспринимаются барабанной перепонкой, начинающей колебаться им в резонанс и передавать эти колебания дальше – слуховым косточкам (молоточку, наковальне и стремечку) среднего уха и потом во внутреннее ухо. Во внутреннем ухе (в улитке) происходит раздражение слуховых рецепторов, после чего включается в работу передающий отдел анализатора, то есть слуховой нерв, несущий импульсы к верхней височной извилине. Следует отметить, что звук проводится не только через воздух, но и через кости черепа, что имеет решающее значение при диагностике вида тугоухости (или крайнего варианта потери слуха – глухоты).

Основных видов тугоухости два: кондуктивная, при которой нарушается восприятие звуков (то есть человек может слышать, но информация о звуках в головной мозг не поступает) и нейросенсорная, при которой поврежден анализ нервных импульсов (человек получает звуковую информацию, но не может ее проанализировать). Восприятие звуков может нарушаться при инфекциях уха, сопровождающихся воспалительным процессом, травмах, например, при повреждении барабанной перепонки, закупоривании наружного слухового прохода серой или инородными телами. Кондуктивная тугоухость может быть следствием отосклероза, при котором нарушается подвижность слуховых косточек за счет разрастания соединительной ткани. Кондуктивная тугоухость обратима и поддается лечению. Нейросенсорная тугоухость может возникать при повреждении рецепторных клеток слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва или коры головного мозга в районе верхней височной извилины. Такой вид тугоухости необратим и встречается гораздо чаще кондуктивной.

Дифференциальная диагностика двух видов тугоухости проводится врачом-отоларингологом, который проводит пробы Вебера и Ринне. Проба Вебера применяется при одностороннем поражении слухового анализатора. Звучащий камертон устанавливают по средней линии головы больного. Если человек слышит звук громче в больном ухе, то это говорит о кондуктивной тугоухости. Если же звук смещается в сторону здорового уха, то можно предположить, что поврежден нейросенсорный аппарат. При пробе Ринне звучащий камертон подносят к слуховому проходу, а затем переносят камертон на сосцевидный отросток, проверяя костную проводимость звука. Здоровый человек отмечает, что камертон у ушной раковины звучит громче, чем на сосцевидном отростке. При кондуктивной тугоухости усиливается костная проводимость, то есть звук лучше будет восприниматься на сосцевидном отростке. А при нейросенсорной  тугоухости человек не будет воспринимать звук, куда бы ни был помещен камертон.

Чтобы определить диапазон частот, в котором данный больной слышит, используют аудиметр, который исследует воздушную и костную проводимость и записывает их в виде графиков. По форме графиков можно с уверенностью сказать о виде тугоухости.

При лечении нарушений слуха применяют медикаментозную терапию, различные сурдологические и логопедические методики, слухопротезирование.