Опасна ли спинномозговая пункция

Некоторые считают, что спинномозговая пункция - очень опасная и болезненная процедура, чреватая повреждением спинного мозга. Так ли это на самом деле и следует ли бояться спинномозговой пункции?

 Исследование спинномозговой жидкости помогает уточнить диагноз при многих заболеваниях нервной системы, позволяет своевременно и правильно выбрать метод лечения. Для невропатолога это исследование зачастую имеет не меньшее значение, чем для терапевта обычный клинический анализ крови.

 Непосредственно во время пункции врач может измерить давление спинномозговой жидкости, что, в свою очередь, дает возможность судить о величине внутричерепного давления. Особенно необходимо бывает срочно провести такое исследование при травмах головного мозга.

 Только сделав больному пункцию, врач может точно определить, проходит ли спинномозговая жидкость в подоболочечном пространстве, окружающем спинной мозг. Нарушение проходимости спинномозговой жидкости встречается при многих тяжелых заболеваниях спинного мозга. А своевременно начатое лечение может помочь больному выздороветь и избежать нежелательных и непоправимых осложнений.

 В спинномозговой жидкости, взятой благодаря пункции, исследуется также количество белка, что помогает сделать точный диагноз при различных заболеваниях головного и спинного мозга. Например, таким образом можно определить количество и состав клеток (нейтрофилов и лимфоцитов) - а это имеет решающие значение при диагностике серозного и гнойного менингита.

 При некоторых болезнях, спинномозговая пункция может быть назначена и в качестве лечебной процедуры, как средство, помогающее понизить внутричерепное давление.

 К сожалению, некоторые пациенты с большим предубеждением относятся к спинномозговой пункции и отказываются ее делать, опасаясь, что во время процедуры может быть поврежден спинной мозг. На самом деле эти опасения не имеют под собой никаких реальных оснований. Прокол делается на уровне третьего-пятого поясничных позвонков, то есть в том месте, где спинного мозга нет, так как он оканчивается выше - на уровне первого-второго поясничных позвонков. А там, где делается прокол, находятся только отходящие от спинного мозга корешки, которые свободно плавают в спинномозговой жидкости и легко отклоняются от вводимой иглы.

 Сам прокол делается при помощи очень тонкой, не ломающейся и нержавеющей иглы, которую пред процедурой тщательно стерилизуют. Кожа больного, в свою очередь, дезинфицируется спиртом. Люди, имеющие повышенную чувствительность к боли, имеют возможность пройти процедуру при местной анестезии. Но и без обезболивания пункция не очень болезненна.

 Для анализа требуется совсем небольшое количество спинномозговой жидкости - около 5-7 мл.

 После процедуры больному, чтобы быстрее нормализовалось давление спинномозговой  жидкости, назначается постельный режим на один-два дня.

 Каких-либо серьезных осложнений после процедуры, как правило, не бывает. Лишь в небольшом количестве случаев, у некоторых пациентов могут появиться головная боль, головокружение и тошнота, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, а затем бесследно проходят.

 Напоследок следует подчеркнуть, что при очень многих заболеваниях нервной системы, поясничная пункция - единственным метод, позволяющий врачу сделать правильный диагноз. И если больной отказывается от пункции, тем самым он лишает врача возможности сохранить ему здоровье, назначив адекватное болезни лечение.