Опасный симптом для здоровья – кровь в моче

Кровь в моче (гематурия) является симптомом, который может иметь разные причины.

Иногда кровь в моче встречается даже у здоровых людей: в небольших количествах это может произойти, например, после очень сильной физической нагрузки. Однако, чаще всего гематурия - признак заболевания мочевого пузыря, других мочевыводящих органов или почек.

Врачи различают два типа гематурии:

- микроскопическая гематурия, когда кровь в моче присутствует незначительно в виде микроскопических вкраплений, которые определяются только при исследованиях, моча не имеет специфической окраски;
- макроскопическая гематурия, при которой содержащаяся в моче красная кровь видна невооруженным глазом и урина окрашена в различные оттенки красного цвета.

Форма гематурии ничего не говорит о причине или месте кровотечения.
Гематурия имеет различные причины. Кровь в урине показывает на нарушения в мочевом пузыре, почках или почечной лоханке, а также в мочеполовых органах, таких как мочеточники и уретра. 

Возможные заболевания, которые могут вызывать наличие крови в урине:

- инфекции мочевого тракта (например, уретрит);
- инфекция мочевого пузыря (например, цистит);
- воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит);
- почечные камни;
- камни в мочевом пузыре;
- почечные инфекции (пиелонефрит);
- опухоли (например, рак мочевого пузыря, рак уретры, рак почки);
- травма мочевого пузыря, мочевыводящих органов, почек;
- инородное тело в мочеиспускательном канале;
- побочные действия медикаментов или облучения;
- сосудистые заболевания (например, аневризма почечной артерии, тромбоз почечной вены или эмболия).

Имеются также специфические причины проявления крови при мочеотделении. У женщин это может быть загрязнение урины при ежемесячных менструациях. У мужчин к гематурии может привести болезнь предстательной железы (например, простатит) или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Не всегда кровь является причиной окрашивания мочи в красный цвет. Продукты, например свекла, также могут придать ей своеобразный красноватый оттенок. 

 
При обнаружении крови в моче требуется точный диагноз. Чтобы определить причину данного нарушения в организме, врач сначала проводит беседу с пациентом, чтобы составить полный анамнез. После этого следует физический осмотр больного, при котором прощупывается живот, измеряется температура, давление и пульс. Крайне важную роль в диагностировании играет анализ мочи. За видимый красноватый оттенок мочи несет ответственность слишком большое число эритроцитов. При микрогематурии лабораторные исследования показывают незначительное увеличение эритроцитов в моче (больше 5), при макрогематурии число эритроцитов должно быть больше 50. Показателем инфекции мочевыводящего тракта либо серьезного заболевания почек может служить увеличение лейкоцитов.

В зависимости от полученных результатов, при гематурии могут применяться в дальнейшем следующие исследования:

- рентгенологическое исследование брюшной полости, малого таза и мочеточника;
- цистоскопия;

- УЗД;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- ангиография;
- биопсия почки.

Лечение гематурии зависит от причин заболевания. Например, при вызванном бактериями цистите помогут антибиотики. После такой терапии кровь в моче обычно исчезает, так как проходит воспаление. 

Если камни мочевого пузыря или почечные камни являются причиной крови в моче, возможный метод лечения - это ударно-волновая терапия. При опухолях, например раке почек, обычно проводят операцию и, при необходимости, дополнительное лечение - химиотерапия и облучение.