Туляремия - заразное инфекционное заболевание

Туляремия, известная также как кроличья лихорадка, представляет собой очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными аэробными плеоморфными бактериями Francisella tularensis. Они не образуют спор, однако очень устойчивы к внешним условиям.

Туляремия встречается с различной частотой на всем северном полушарии. Здесь нередко наблюдаются нерегулярные крупные вспышки туляремии, как в 1999, 2000 и 2002 годах в Косово или во время Второй мировой войны в России (более 100000 случаев заболевания). Постоянно регистрируются случаи заболевания в скандинавских странах, Японии, Словакии, Чехии. Туляремия часто наблюдается у охотников в России и Северной Америке. Уже несколько лет увеличивается число заболевших туляремией в Турции.

Туляремия относится к так называемым зоонозным заболеваниям, т. е. инфекция поражает животных, которые в свою очередь переносят заболевания на человека. Возбудители туляремии поражают в основном диких животных, таких как зайцы, мыши, крысы или белки. Однако и домашние животные могут быть источником заражения (например, овцы, крупный рогатый скот, собаки или кошки). 

Люди могут заразиться следующим образом:

 - через зараженные продукты или воду;
 - воздушно-капельным путем, если присутствуют возбудители (например, в сене или в пыли);
 - при непосредственном контакте с инфицированным животным или его кровью или выделениями, например, при потрошении;
 - через укусы паразитов;
 - через укусы или царапины зараженных животных.

В зависимости от места вхождения патогена в организм туляремия может вызывать следующие формы:

 - язвенно-бубонная туляремия (наиболее распространенная форма) с внезапным подъемом температуры и язвами на месте входа возбудителей, с региональным, часто гнойным воспалением лимфатических узлов;
 - глазобубонная туляремия с небольшим желтым узелком в глазу (место вхождения возбудителя), воспаленными шейными и заушными и конъюнктивитом;
 - ангинозно-бубонная туляремия с язвами во рту и горле, опухшими регионарными лимфоузлами, часто с фарингитом или тонзиллитом;
 - легочная (или торакальная) туляремия с поражением органов грудной клетки, как правило, легких;
 - абдоминальная туляремия с поражением органов брюшной полости, с похожей на тиф картиной болезни, воспаленной печенью и селезенкой, болями в животе и диареей, часто с поражением легких;
 - кишечная туляремия (очень редкая форма) с тошнотой, поносом, рвотой и болями в животе , связанными, вероятно, с потреблением инфицированного и недостаточно обработанного мяса;
 - генерализованная туляремия с общей интоксикацией, головной болью, высокой температурой, иногда с экзантемой.

При лечении туляремии вступают в действие антибиотики, которые эффективны против причинных бактерий, возбудителей болезни. Если туляремия не слишком сильно выражена, помогает стрептомицин: применение данного препараты 7-10 дней показывает, как правило, хороший результат, а также мала вероятность рецидива. При умеренных поражениях альтернативой стрептомицину может служить гентамицин.
В тяжелых случаях более эффективным будет лечение туляремии ципрофлоксацином или доксициклином.